2) панкреатин
3) лоперамид
4) холензим (+)
Холензим оказывает желчегонное действие благодаря компонентам животного происхождения, прежде всего сухой желчи. Он стимулирует образование и выделение желчи, а также способствует улучшению переваривания пищевых веществ за счёт содержащихся ферментов. Поэтому препарат относят к комбинированным желчегонным средствам с холеретическим и заместительным ферментным эффектом.
Бисакодил является стимулирующим слабительным препаратом, лоперамид снижает моторику кишечника и используется при диарее, а панкреатин содержит пищеварительные ферменты и применяется при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Эти препараты не обладают основным желчегонным действием, поэтому правильный ответ — холензим.
Перед применением желчегонных средств необходимо исключить механическую обструкцию желчных путей, острый гепатит, обострение панкреатита и другие состояния, при которых усиление желчеотделения может ухудшить течение заболевания. Медицинская сестра должна уточнить наличие боли в правом подреберье, желтухи, тошноты, рвоты и повышенной температуры, а также контролировать переносимость назначенной терапии.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основное действие | Типичное применение |
|---|---|---|---|
| Холензим | Комбинированное желчегонное средство | Усиливает образование и выделение желчи, улучшает пищеварение | Нарушения желчеотделения и пищеварения вне периода обострения |
| Бисакодил | Стимулирующее слабительное | Усиливает перистальтику кишечника и секрецию жидкости в его просвет | Кратковременное лечение запора, подготовка кишечника |
| Панкреатин | Ферментный препарат | Восполняет недостаток липазы, амилазы и протеаз | Экзокринная недостаточность поджелудочной железы, мальдигестия |
| Лоперамид | Противодиарейное средство | Снижает моторику кишечника и уменьшает секрецию жидкости | Симптоматическое лечение неосложнённой диареи |
| Холеретики | Желчегонные средства | Увеличивают образование желчи в печени | Некоторые функциональные и хронические заболевания желчевыводящей системы |
| Холекинетики | Средства, усиливающие отток желчи | Повышают тонус желчного пузыря и расслабляют сфинктер Одди | Нарушения моторики желчевыводящих путей при отсутствии препятствия оттоку желчи |