2) кальций
3) йод
4) селен (+)
Правильный ответ: 4) селен. Селен является эссенциальным микроэлементом и входит в состав селенопротеинов, включая глутатионпероксидазы и дейодиназы. Он участвует в антиоксидантной защите клеток, регуляции функции щитовидной железы и поддержании нормального цикла роста волос. При его дефиците возможно усиление диффузного выпадения волос и ухудшение состояния ногтевых пластин.
Однако препараты селена не следует назначать всем пациентам с алопецией без обследования. В клинической практике важно уточнить характер выпадения волос и исключить железодефицит, заболевания щитовидной железы, дефицит витамина D, цинка, белка, аутоиммунные и эндокринные нарушения. Приём селена целесообразен преимущественно при подтверждённом дефиците или наличии соответствующих факторов риска.
Превышение рекомендуемых доз может привести к селенозу: появлению металлического или чесночного запаха изо рта, тошноте, ломкости ногтей, кожным высыпаниям, периферической нейропатии и, парадоксально, усилению выпадения волос. Поэтому в сестринской практике косметологического профиля необходимо предупреждать пациента о недопустимости бесконтрольного сочетания витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок.
| Вещество | Роль | Возможные проявления дефицита | Тактика |
|---|---|---|---|
| Селен | Антиоксидантная защита, метаболизм гормонов щитовидной железы | Диффузное выпадение волос, ломкость ногтей | Приём только по показаниям; избегать передозировки |
| Железо | Синтез гемоглобина и обеспечение тканей кислородом | Телогеновое выпадение волос при железодефиците | Оценка общего анализа крови и ферритина |
| Цинк | Деление клеток, синтез белка и кератина | Ломкость волос, замедление роста, дерматит | Коррекция подтверждённого дефицита |
| Йод | Необходим для синтеза тиреоидных гормонов | Выпадение волос возможно вторично при дисфункции щитовидной железы | Не назначать самостоятельно без оценки функции щитовидной железы |
| Кальций | Костный обмен, нервно-мышечная передача, клеточная сигнализация | Не является стандартной добавкой при большинстве форм алопеции | Назначается при установленном нарушении кальций-фосфорного обмена |