2) промыть большим количеством воды в течение не менее 15 мин и обратиться к офтальмологу (+)
3) заложить мазь с антибиотиком за веко и обратиться к хирургу
4) закапать альбуцидом и обратиться к дежурной медицинской сестре
Правильный ответ — 2. При попадании цитостатического препарата в глаза необходимо немедленно начать промывание большим количеством проточной воды или стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Промывание проводят непрерывно не менее 15 минут, удерживая веки открытыми и направляя струю от внутреннего угла глаза к наружному. Контактные линзы следует снять, если это можно сделать без задержки оказания помощи.
Цитостатики способны вызвать химическое повреждение конъюнктивы и роговицы, токсический кератоконъюнктивит и последующее ухудшение зрения. Нельзя пытаться нейтрализовать препарат антисептиками, закапывать альбуцид, наносить мази или накладывать повязку без осмотра специалиста. После первичного промывания пострадавшего необходимо срочно направить к офтальмологу; также следует оформить сообщение о профессиональном контакте и уточнить наименование препарата.
Промывание является приоритетной лечебно-профилактической мерой, поскольку быстро снижает концентрацию цитостатика на поверхности глаза и ограничивает глубину химического повреждения. Даже при отсутствии выраженной боли или нарушения зрения офтальмологический осмотр обязателен, так как повреждение роговицы может прогрессировать отсроченно.
| Этап | Правильное действие | Обоснование |
|---|---|---|
| 1. Немедленное начало помощи | Прекратить контакт с препаратом и сразу начать промывание глаз | Чем меньше время экспозиции, тем ниже риск токсического повреждения |
| 2. Промывание | Использовать большое количество воды или стерильного 0,9% раствора натрия хлорида не менее 15 минут | Удаляется и разбавляется цитостатик с поверхности конъюнктивы и роговицы |
| 3. Положение век | Осторожно удерживать веки открытыми, попросить пострадавшего часто моргать | Обеспечивается обработка конъюнктивального мешка и всей поверхности глаза |
| 4. Контактные линзы | Снять линзы при первой возможности, не задерживая начало промывания | Линза может удерживать препарат на поверхности глаза и поддерживать его действие |
| 5. Запрещённые действия | Не применять самостоятельно антисептики, альбуцид, антибиотиковые мази, растворы для нейтрализации и повязки | Эти средства могут усилить раздражение, затруднить оценку повреждения или задержать промывание |
| 6. Медицинская помощь | После промывания срочно обратиться к офтальмологу и сообщить название цитостатика | Необходимы оценка роговицы, контроль внутриглазных структур и дальнейшее лечение |