- непрямого массажа сердца
- прекращения воздействия электрического тока (+)
- прекардиального удара
- искусственной вентиляции легких
Первое действие — немедленно прекратить прохождение электрического тока через пострадавшего, поскольку попытка прикоснуться к нему при сохраняющемся воздействии может привести к поражению самого оказывающего помощь. Необходимо отключить рубильник или автомат, вынуть вилку из розетки, разомкнуть цепь и вызвать экстренную медицинскую помощь по номеру 112. При невозможности быстро отключить источник тока пострадавшего можно освободить от контакта только безопасным непроводящим предметом, не вставая на влажную поверхность и не касаясь открытых участков тела.
При поражении электрическим током высокого напряжения нельзя приближаться к пострадавшему до подтверждения отключения линии: существует риск электрической дуги и шагового напряжения. После устранения опасности оценивают сознание и дыхание, обеспечивают проходимость дыхательных путей, при отсутствии нормального дыхания начинают сердечно-лёгочную реанимацию с компрессий грудной клетки и используют автоматический наружный дефибриллятор при его наличии. Искусственная вентиляция лёгких выполняется как часть реанимации, а прекардиальный удар в современной базовой поддержке жизнедеятельности не применяется.
После восстановления жизненных функций пострадавшего осматривают на наличие входных и выходных ожогов, нарушений ритма сердца, травм вследствие падения и признаков поражения нервной системы. Даже при удовлетворительном самочувствии необходима медицинская оценка, поскольку электротравма может вызвать отсроченные аритмии, повреждение мышц и внутренних органов.
| Этап помощи | Действия | Что недопустимо | Обоснование |
|---|---|---|---|
| Обеспечение безопасности | Отключить электропитание, разомкнуть цепь, вызвать экстренную помощь | Прикасаться к пострадавшему, пока он находится под напряжением | Предотвращение поражения спасателя и дальнейшего повреждения пострадавшего |
| Высоковольтная травма | Ожидать отключения линии, соблюдать безопасную дистанцию, не приближаться к месту падения провода | Подходить к пострадавшему бегом или широкими шагами | Опасность электрической дуги и шагового напряжения |
| Первичная оценка | Проверить сознание и нормальное дыхание, оценить необходимость СЛР | Тратить время на подробный осмотр до устранения угрозы | Сначала устраняется непосредственная опасность, затем оцениваются жизненные функции |
| Остановка кровообращения | Начать компрессии грудной клетки, подключить АНД, следовать его подсказкам | Откладывать СЛР после безопасного освобождения пострадавшего | Электротравма часто сопровождается фибрилляцией желудочков или асистолией |
| Нарушение дыхания | Обеспечить проходимость дыхательных путей и проводить вентиляцию в составе СЛР при наличии навыков и средств защиты | Проводить вентиляцию до отключения электрического тока | Искусственная вентиляция эффективна только после обеспечения безопасности и оценки состояния |
| После реанимации | Осмотреть ожоги, контролировать дыхание и пульс, обеспечить госпитализацию | Оставлять пострадавшего без наблюдения при кажущемся улучшении | Возможны отсроченные аритмии и повреждения внутренних органов |