2) уровень глюкозы
3) гематокрит
4) группа крови (+)
Правильный ответ: 4) группа крови. Перед гемотрансфузией обязательно устанавливают принадлежность пациента к системе AB0, а в современной практике также определяют RhD-антиген и проводят пробу на индивидуальную совместимость. Это необходимо для предупреждения острой гемолитической трансфузионной реакции, которая может возникнуть при несовместимости эритроцитов донора и реципиента.
Определение СОЭ, уровня глюкозы и гематокрита не относится к обязательным исследованиям для подбора донорской крови. Гематокрит может оцениваться по клиническим показаниям, например при анемии или кровопотере, но сам по себе не обеспечивает иммунологическую совместимость компонентов крови.
Медицинская сестра участвует в идентификации пациента, проверке маркировки контейнера с компонентом крови, контроле результатов определения группы и RhD, выполнении биологической пробы и наблюдении за состоянием пациента во время трансфузии. При появлении озноба, боли в пояснице, чувства жара, одышки, боли за грудиной или изменении артериального давления переливание немедленно прекращают и сообщают врачу.
| Исследование или действие | Значение перед гемотрансфузией |
|---|---|
| Определение группы крови AB0 | Обязательное исследование; позволяет выявить антигены A и B и подобрать совместимый компонент крови. |
| Определение RhD | Необходимо для профилактики иммунных реакций, связанных с резус-несовместимостью. |
| Проба на индивидуальную совместимость | Выявляет антитела реципиента, способные реагировать с эритроцитами донора. |
| Биологическая проба | Проводится непосредственно перед и в начале трансфузии для раннего выявления непереносимости. |
| Гематокрит | Оценивает долю форменных элементов крови, но не определяет иммунологическую совместимость. |
| СОЭ и уровень глюкозы | Могут назначаться по клиническим показаниям, но не являются обязательными тестами для подбора крови. |