2) угол нижней челюсти
3) поперечный отросток 4 шейного позвонка
4) височная кость
Правильный ответ — 1) поперечный отросток VI шейного позвонка. Общую сонную артерию при массивном кровотечении прижимают к переднему бугорку поперечного отростка C6, который называют сонным бугорком Шассеньяка. Артерия проходит в сосудисто-нервном пучке шеи и в этой области может быть сдавлена пальцами между трахеей и передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Приём выполняют на стороне повреждения, направляя давление кзади и медиально; одновременно необходимо обеспечить вызов экстренной медицинской помощи и продолжать контроль кровотечения. Нельзя сдавливать обе общие сонные артерии одновременно, поскольку это может резко уменьшить мозговой кровоток и вызвать потерю сознания. Угол нижней челюсти используют преимущественно для прижатия наружной сонной или лицевой артерии, а височная кость — для поверхностной височной артерии.
Знание костных ориентиров позволяет быстро выбрать правильную точку компрессии при угрожающем жизни кровотечении. После временной остановки кровопотери пострадавшему требуется срочная хирургическая помощь; самостоятельное извлечение инородных предметов из раны или ослабление давящей повязки недопустимо.
| Артерия | Костный ориентир | Область кровотечения | Особенности приёма |
|---|---|---|---|
| Общая сонная | Передний бугорок поперечного отростка C6, сонный бугорок Шассеньяка | Шея, крупные повреждения сонной артерии | Сдавление на стороне повреждения; двустороннее сдавление запрещено |
| Лицевая | Нижний край тела нижней челюсти, кпереди от жевательной мышцы | Лицо, нижняя губа, щека | Прижимают артерию к краю нижней челюсти |
| Поверхностная височная | Височная кость, впереди ушной раковины | Височная область и волосистая часть головы | Прижимают пальцами к скуловой дуге или височной кости |
| Подключичная | I ребро в надключичной ямке | Плечевой пояс и верхняя конечность | Прижимают книзу и кзади, обычно как временную меру |
| Плечевая | Плечевая кость в медиальной борозде двуглавой мышцы | Предплечье и кисть | Сдавление выполняют на внутренней поверхности плеча |