2) окклюзионную (+)
3) влажную асептическую
4) сухую асептическую
Пузырьки воздуха и крови в области грудной клетки указывают на сообщение раны с плевральной полостью — открытый пневмоторакс. Для герметизации дефекта накладывают окклюзионную повязку, которая препятствует подсасыванию атмосферного воздуха и уменьшает поступление воздуха в плевральную полость. В качестве материала используют воздухонепроницаемую плёнку, стерильный пакет или специальную клапанную наклейку, фиксируя её к коже вокруг раны.
При оказании первой помощи предпочтительна окклюзионная повязка с клапанным механизмом либо повязка, закреплённая на трёх сторонах, чтобы обеспечить выход воздуха при выдохе и снизить риск формирования напряжённого пневмоторакса. Пострадавшему придают полусидячее положение, контролируют дыхание и кровообращение и незамедлительно вызывают экстренную медицинскую помощь. Давящая повязка при такой травме может нарушить вентиляцию и не устраняет сообщение с плевральной полостью.
| Вид повязки | Основное назначение | Применение при проникающей ране грудной клетки |
|---|---|---|
| Окклюзионная | Герметизация раны, предотвращение подсасывания воздуха | Показана при признаках открытого пневмоторакса; предпочтительно клапанное или трёхстороннее наложение |
| Давящая | Остановка наружного кровотечения путём давления на ткани | Не является методом выбора при сообщении раны с плевральной полостью |
| Влажная асептическая | Временное закрытие некоторых поверхностных повреждений | Не обеспечивает герметичности и не предотвращает поступление воздуха в плевральную полость |
| Сухая асептическая | Защита раны от загрязнения и вторичной инфекции | Недостаточна при открытом пневмотораксе, если материал не является воздухонепроницаемым |
| Клапанная окклюзионная | Герметизация на вдохе и отток воздуха на выдохе | Наиболее безопасный вариант при транспортировке пострадавшего до специализированной помощи |