2) интенсивно растирать обмороженные участки руками
3) переместить пострадавшего в тёплое помещение (+)
4) опустить конечности в горячую воду
Правильный ответ: 3) переместить пострадавшего в тёплое помещение. При обморожении необходимо как можно скорее прекратить воздействие холода и ветра, осторожно снять влажную одежду, обувь и украшения, укрыть пострадавшего и вызвать медицинскую помощь. Перемещение в тёплое помещение является первоочередным действием, поскольку дальнейшее охлаждение усиливает ишемию и повреждение тканей.
Интенсивное растирание недопустимо: оно травмирует онемевшую кожу и может привести к повреждению сосудов и образованию микротрещин. Погружение конечности в горячую воду также опасно из-за сниженной чувствительности и риска ожогов; согревание проводят постепенно, без прямого воздействия высокой температуры. После прекращения охлаждения можно наложить сухую теплоизолирующую повязку, не сдавливая ткани, а конечность расположить в приподнятом положении.
| Действие | Тактика | Обоснование |
|---|---|---|
| Прекратить охлаждение | Переместить пострадавшего в тёплое помещение | Предотвращает дальнейшее повреждение тканей холодом |
| Освободить поражённую область | Осторожно снять мокрую одежду, обувь и украшения | Уменьшает теплопотери и риск сдавления при нарастании отёка |
| Теплоизолировать | Наложить сухую стерильную или теплоизолирующую повязку без давления | Сохраняет тепло и защищает кожу от травмирования |
| Обеспечить покой | Придать конечности возвышенное положение, не разрешать ходить на повреждённой ноге | Снижает отёк и дополнительную травматизацию тканей |
| Чего избегать | Не растирать, не прокалывать пузыри, не использовать горячую воду, грелки и открытый огонь | Предотвращает ожоги, инфицирование и механическое повреждение тканей |
| Медицинская помощь | Оценить сознание, дыхание и кровообращение; организовать осмотр медицинским работником | Глубина поражения может проявиться не сразу и требует профессиональной оценки |
Итог: при подозрении на обморожение сначала устраняют действие холода и согревают пострадавшего в безопасных условиях, а не воздействуют непосредственно высокой температурой на поражённый участок.