- ежедневно промывать стому йодсодержащими растворами
- обеспечить постоянный уход за кожей вокруг стомы (+)
- использовать для обработки кожи мыло с увлажнителями и ароматизаторами
- обрабатывать кожу вокруг стомы спиртосодержащими антисептиками
Правильный ответ: обеспечить постоянный уход за кожей вокруг стомы. Перистомальная кожа должна оставаться чистой, сухой и неповреждённой, поскольку контакт с кишечным отделяемым быстро вызывает раздражение, мацерацию и развитие перистомального дерматита. При каждой смене калоприёмника кожу осторожно очищают тёплой водой или специальными средствами без спирта, отдушек и масел, затем промокают мягкой салфеткой, не растирая.
Ежедневное промывание стомы йодсодержащими растворами не требуется: стома не нуждается в антисептической обработке при отсутствии признаков инфекции. Спиртосодержащие препараты могут вызывать сухость, жжение и повреждение эпителия. Обычное мыло с увлажняющими компонентами и ароматизаторами иногда оставляет плёнку, ухудшающую фиксацию калоприёмника. Важны правильный подбор и своевременная замена системы, а также применение защитной плёнки, пасты или порошка для кожи по показаниям.
При появлении стойкого покраснения, боли, мокнутия, кровоточивости, язв или подтекания содержимого необходимо оценить размер отверстия пластины и обратиться к врачу или специалисту по уходу за стомой. Отверстие пластины должно соответствовать диаметру стомы, обычно оставляя минимальный зазор, чтобы кишечное отделяемое не попадало на кожу.
| Этап ухода | Рекомендуемые действия | Чего следует избегать |
|---|---|---|
| Очищение | Промыть стому и кожу тёплой водой или применить мягкое средство для ухода за стомой. | Интенсивного трения, грубых салфеток, агрессивных моющих средств. |
| Высушивание | Осторожно промокнуть кожу мягкой салфеткой до полного высыхания. | Растирания, нанесения калоприёмника на влажную кожу. |
| Защита кожи | Использовать защитную плёнку, пасту или порошок при раздражении и по рекомендации специалиста. | Нанесения жирных кремов и масел, ухудшающих адгезию пластины. |
| Обработка стомы | Оценивать цвет, отёк, влажность и наличие кровоточивости; небольшое контактное кровотечение возможно при касании. | Регулярной обработки йодом, спиртом или другими раздражающими антисептиками. |
| Фиксация калоприёмника | Подбирать размер отверстия по диаметру стомы и надёжно приклеивать систему на сухую кожу. | Использования слишком большого отверстия, приводящего к подтеканию кишечного содержимого. |
| Контроль осложнений | При покраснении, мацерации, боли, язвах или частом подтекании обращаться к врачу или стомической медсестре. | Самостоятельного длительного применения антисептиков и игнорирования повреждения кожи. |