- вызвать врача
- немедленно извлечь зонд (+)
- начать искусственную вентиляцию легких
- временно прекратить введение зонда
Появление цианоза и кашля при проведении желудочного зонда свидетельствует о раздражении гортани или возможном попадании зонда в дыхательные пути. Немедленное извлечение зонда прекращает травмирование дыхательных путей и снижает риск асфиксии, ларингоспазма и аспирации. Введение жидкости, питания или лекарственных препаратов в этот момент категорически недопустимо.
После удаления зонда необходимо оценить проходимость дыхательных путей, частоту и эффективность дыхания, уровень сознания и сатурацию кислорода, обеспечить подачу увлажнённого кислорода и незамедлительно сообщить врачу. При сохраняющейся дыхательной недостаточности активируют экстренную помощь; искусственная вентиляция лёгких требуется только при отсутствии или критическом нарушении самостоятельного дыхания. Перед повторной попыткой зондирования следует оценить состояние пациента и строго проверить положение зонда принятым безопасным методом, поскольку одной аускультации недостаточно.
| Признак во время введения зонда | Возможная причина | Тактика медицинской сестры |
|---|---|---|
| Кашель, поперхивание | Раздражение надгортанника или попадание зонда в дыхательные пути | Немедленно прекратить продвижение и извлечь зонд; оценить дыхание |
| Цианоз, снижение SpO₂, выраженная одышка | Гипоксемия вследствие нарушения проходимости дыхательных путей | Извлечь зонд, обеспечить кислородотерапию, вызвать врача или экстренную бригаду |
| Осиплость, стридор | Ларингеальное раздражение, отёк или ларингоспазм | Прекратить процедуру, контролировать дыхательные пути и сатурацию, срочно сообщить врачу |
| Отсутствие кашля не исключает ошибочного положения | Зонд может находиться в дыхательных путях без выраженной реакции | Не вводить содержимое до подтверждения положения зонда; использовать валидированный метод контроля |
| После правильного размещения зонда | Необходимость профилактики аспирации и осложнений | Зафиксировать зонд, приподнять изголовье, документировать процедуру и наблюдать за пациентом |