- желтый
- белый
- зеленый
- черный (+)
При приёме препаратов железа часть действующего вещества не всасывается в кишечнике и вступает в химические реакции с образованием тёмных соединений, в том числе сульфида железа. Поэтому кал обычно становится чёрным или чёрно-зелёным; это ожидаемая реакция и сама по себе не свидетельствует о заболевании или внутреннем кровотечении.
Медицинской сестре важно объяснить пациенту отличие обычного окрашивания от мелены — патологического дегтеобразного стула при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При появлении липкого дегтеобразного стула с резким запахом, слабости, головокружения, бледности, холодного пота, рвоты кровью или кофейной гущей необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Железо следует принимать по назначенной схеме, не отменяя препарат самостоятельно.
| Признак | Обычная реакция на препараты железа | Признак, требующий настороженности |
|---|---|---|
| Цвет стула | Чёрный, тёмно-зелёный или серовато-чёрный | Чёрный дегтеобразный стул, особенно с ухудшением самочувствия |
| Консистенция | Обычная или несколько плотнее из-за склонности к запору | Липкая, блестящая, дегтеобразная консистенция |
| Сопутствующие симптомы | Тошнота, металлический вкус, умеренный запор или дискомфорт в животе | Слабость, головокружение, тахикардия, бледность, холодный пот |
| Тактика пациента | Продолжать лечение по назначению и сообщить врачу о выраженных побочных эффектах | Немедленно обратиться за медицинской помощью для исключения желудочно-кишечного кровотечения |
| Профилактика запора | Достаточное употребление жидкости, пищевые волокна при отсутствии противопоказаний, физическая активность | Не использовать слабительные самостоятельно без оценки причины симптомов |