2) выпрямить конечности
3) предотвратить травмы больного (+)
4) к голове приложить холод
Правильный ответ — 3) предотвратить травмы больного. Во время генерализованного тонико-клонического приступа пациента необходимо осторожно уложить на пол или кровать, убрать от него мебель и другие твёрдые предметы, подложить что-либо мягкое под голову, ослабить тесную одежду и засечь продолжительность судорог. Перемещать человека следует только при непосредственной угрозе травмы.
Нельзя удерживать конечности, пытаться разжать зубы, помещать в рот ложку, пальцы или другие предметы, а также давать воду и лекарственные препараты до полного восстановления сознания. Не следует усаживать пациента и прикладывать холод к голове: эти действия не прекращают приступ и могут привести к дополнительной травме.
После прекращения судорог пациента укладывают в стабильное боковое положение, контролируют дыхание и состояние сознания. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, если приступ длится более 5 минут, повторяется без восстановления сознания, произошла травма, нарушается дыхание, приступ возник впервые, либо пациентка беременна.
| Действие | Тактика | Обоснование |
|---|---|---|
| Защита от травм | Убрать опасные предметы, подложить мягкое под голову | Снижает риск черепно-мозговой травмы и повреждений конечностей |
| Положение тела | После окончания судорог повернуть пациента на бок | Помогает поддерживать проходимость дыхательных путей и уменьшает риск аспирации |
| Контроль времени | Зафиксировать момент начала и окончания приступа | При длительности более 5 минут повышается риск эпилептического статуса |
| Конечности | Не выпрямлять и не удерживать силой | Принудительная фиксация может вызвать вывихи, переломы и повреждение мышц |
| Полость рта | Ничего не помещать в рот и не пытаться разжимать зубы | Предотвращает травму слизистой, аспирацию инородного тела и повреждение зубов |
| Вызов скорой помощи | Обратиться за экстренной помощью при длительном, повторном или первом приступе | Такие ситуации могут быть жизнеугрожающими и требуют медицинской оценки |