2) удалить инородное тело и приложить холод к месту ранения
3) извлечь инородное тело, после чего туго забинтовать рану
4) зафиксировать инородное тело валиками и давящей повязкой, не извлекая его (+)
Правильный вариант — 4. Инородное тело нельзя извлекать самостоятельно: оно может частично тампонировать повреждённый сосуд или орган, а его удаление способно вызвать массивное кровотечение, усилить повреждение тканей и привести к шоку. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, не изменяя положения предмета, обложить его стерильными валиками или объёмными салфетками и зафиксировать повязкой. Давление следует распределять вокруг инородного тела, не надавливая непосредственно на него.
Пострадавшего укладывают, обеспечивают покой, контролируют сознание, дыхание и кровообращение, предупреждают переохлаждение. При промокании повязки её не снимают, а добавляют новые слои сверху. Не следует промывать глубокую рану, пытаться извлечь или укорачивать предмет, а также использовать спиртовые растворы и другие агрессивные антисептики внутри раны. Исключение составляет инородное тело в глазу: его не удаляют и не прижимают, а накладывают защитную повязку на оба глаза и срочно транспортируют пострадавшего.
| Ситуация | Правильная тактика первой помощи | Чего делать нельзя | Обоснование |
|---|---|---|---|
| Инородное тело прочно фиксировано в ране | Оставить предмет на месте, стабилизировать стерильными валиками, наложить фиксирующую повязку | Извлекать, раскачивать, поворачивать или укорачивать предмет | Удаление может вызвать повреждение сосудов, органов и массивное кровотечение |
| Кровотечение вокруг инородного тела | Осуществлять осторожное давление на ткани вокруг предмета; использовать объёмную повязку | Прижимать предмет непосредственно к ране или пытаться закрыть им раневой канал | Давление на предмет может сместить его и увеличить глубину повреждения |
| Повязка пропиталась кровью | Не снимать первый слой, добавить сверху новые стерильные салфетки и повторно зафиксировать | Срывать повязку для осмотра раны | Снятие повязки нарушает формирование кровяного сгустка и усиливает кровопотерю |
| Инородное тело в области глаза | Не извлекать, наложить защитную повязку на оба глаза, обеспечить срочную медицинскую помощь | Промывать глаз, надавливать на глазное яблоко, пытаться достать предмет пинцетом | Движения глаз могут привести к дополнительному повреждению роговицы или внутриглазных структур |
| Общее состояние пострадавшего | Уложить, согреть, контролировать дыхание и сознание, постоянно наблюдать до прибытия медицинской помощи | Оставлять пострадавшего одного, давать пищу или напитки при вероятной операции | Возможны геморрагический шок, ухудшение дыхания и необходимость экстренного хирургического вмешательства |