- двух третей иглы
- среза иглы (+)
- всей длины иглы
- в зависимости от расположения сосуда
При внутрикожном введении иглу продвигают только на глубину её среза, располагая срезом вверх. Иглу вводят под малым углом — обычно 5–15° — почти параллельно поверхности кожи. Кончик должен находиться в дерме, а не в подкожной жировой клетчатке.
Правильность выполнения оценивают по появлению небольшой округлой папулы (лимонной корочки ) диаметром примерно 5–10 мм в месте введения. Такая реакция указывает на поступление раствора именно в дермальный слой. Если игла введена слишком глубоко, препарат попадёт подкожно, папула не сформируется и диагностическая проба может быть недостоверной.
Глубина внутрикожной инъекции не определяется расположением сосуда: процедура выполняется в поверхностные слои кожи, при этом необходимо избегать повреждения сосудов и нервных окончаний. После введения иглу извлекают без массирования и растирания места инъекции, особенно если выполняется диагностическая кожная проба.
| Вид инъекции | Слой введения | Ориентировочный угол | Глубина и положение иглы | Основной признак правильного выполнения |
|---|---|---|---|---|
| Внутрикожная | Дерма | 5–15° | На глубину среза иглы; срез направлен вверх | Образование небольшой папулы |
| Подкожная | Подкожная жировая клетчатка | 45° или 90° | Глубже дермы, с учётом толщины подкожной клетчатки | Отсутствие внутрикожной папулы; препарат располагается подкожно |
| Внутримышечная | Мышечная ткань | 90° | На глубину, достаточную для прохождения кожи и подкожной клетчатки | Раствор введён в мышцу; выраженной папулы нет |
| Внутривенная | Просвет вены | Обычно 15–30° | До проникновения в венозный просвет | Появление крови в канюле или шприце, свободное введение раствора |
| Примеры внутрикожного введения | Дерма | 5–15° | Минимальная глубина, обычно только срез иглы | Туберкулиновая проба, аллергологические кожные тесты, местная анестезия |