- ограничением жирных и соленых блюд (+)
- повышенным количеством белка
- механическим и химическим щажением
- пониженным количеством белка
Правильный ответ — ограничение жирных и солёных блюд. При сердечно-сосудистых заболеваниях рацион направлен на снижение нагрузки на миокард, профилактику прогрессирования атеросклероза и контроль артериального давления. Ограничивают прежде всего продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, избытком холестерина, а также поваренной соли и натрия. Избыточное поступление натрия способствует задержке жидкости, увеличению объёма циркулирующей крови, формированию отёков и повышению артериального давления.
Количество белка обычно оставляют физиологически полноценным: его существенное увеличение или снижение требуется только при определённых состояниях, например хронической болезни почек, выраженной сердечной недостаточности или другой сопутствующей патологии. Механическое и химическое щажение характерно преимущественно для заболеваний желудочно-кишечного тракта и не является основным принципом лечебного питания при сердечно-сосудистой патологии. Важны также достаточное содержание овощей, фруктов и пищевых волокон, предпочтение рыбе, нежирному мясу, цельнозерновым продуктам и контроль энергетической ценности рациона.
Медицинская сестра разъясняет пациенту необходимость уменьшить употребление колбасных изделий, копчёностей, фастфуда, жирного мяса, сливочного масла, солений и готовых соусов. Рекомендуется не досаливать пищу, внимательно изучать состав продуктов и контролировать массу тела, артериальное давление, наличие периферических отёков и динамику диуреза. Конкретный объём жидкости и допустимое количество натрия определяет врач с учётом диагноза, стадии сердечной недостаточности и функции почек.
| Компонент рациона | Рекомендация | Практическое значение |
|---|---|---|
| Поваренная соль и натрий | Ограничить, не досаливать готовые блюда | Снижение задержки жидкости и контроль артериального давления |
| Жиры | Сократить насыщенные жиры и полностью исключать трансжиры; использовать растительные масла в умеренном количестве | Снижение атерогенной нагрузки и риска прогрессирования атеросклероза |
| Источники белка | Нежирная рыба, птица, бобовые, кисломолочные продукты с пониженной жирностью | Поддержание полноценного питания без избыточного поступления животных жиров |
| Углеводы и пищевые волокна | Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты; ограничить избыток сахара и рафинированных продуктов | Контроль массы тела, липидного и углеводного обмена |
| Способы приготовления | Варка, тушение, запекание, приготовление на пару; избегать жарения | Уменьшение содержания окисленных жиров и общей калорийности пищи |
| Жидкость | Объём определяется индивидуально врачом, особенно при сердечной недостаточности и заболеваниях почек | Профилактика перегрузки объёмом и усиления отёчного синдрома |