- передозировка лекарств (+)
- функциональная недостаточность щитовидной железы
- заболевание желудочно-кишечного тракта
- скрытый очаг инфекции
Передозировка лекарственного средства — наиболее типичная причина его токсического действия. При превышении разовой или суточной дозы концентрация препарата в крови может превысить терапевтический диапазон, в результате чего усиливаются фармакологические эффекты и возникают повреждения органов-мишеней. Токсичность также повышается при повторном введении без достаточного интервала, лекарственных взаимодействиях, случайном приёме нескольких препаратов с одинаковым действующим веществом и нарушении путей выведения.
Функциональная недостаточность щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта и скрытый очаг инфекции сами по себе не являются основной причиной токсического действия лекарства, хотя могут изменять его всасывание, метаболизм или общее состояние пациента. Перед косметологической процедурой медицинская сестра должна уточнить название препарата, дозировку, время последнего приёма, наличие аллергических реакций и сопутствующей терапии. При появлении признаков интоксикации — выраженной слабости, тошноты, рвоты, головокружения, нарушения сознания, одышки или судорог — необходимо немедленно прекратить введение препарата, вызвать врача и обеспечить контроль жизненно важных функций.
| Фактор риска | Механизм токсичности | Возможные проявления | Тактика медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Передозировка | Превышение терапевтической концентрации препарата | Тошнота, рвота, головокружение, нарушение сознания, угнетение дыхания | Прекратить введение, вызвать врача, контролировать дыхание и гемодинамику |
| Кумуляция | Накопление препарата при повторном применении | Постепенное усиление побочных эффектов, слабость, сонливость | Уточнить схему лечения и интервалы между дозами, информировать врача |
| Лекарственное взаимодействие | Усиление действия или замедление метаболизма одного препарата другим | Резкое падение давления, аритмия, аллергические реакции, кровотечение | Собрать полный лекарственный анамнез и не сочетать препараты без назначения врача |
| Нарушение функции печени или почек | Снижение биотрансформации или выведения лекарства | Длительная и чрезмерная выраженность действия препарата | Уточнить хронические заболевания и направить пациента на врачебную оценку |
| Ошибки введения | Неправильный путь, скорость или концентрация введения | Местная реакция, системная интоксикация, анафилаксия | Проверить препарат, дозу, путь и скорость введения; соблюдать правила безопасности |