2) цианоз кожи (+)
3) бледность кожи
4) напряжение (тургор) ткани
Правильный ответ: 2) цианоз кожи. Венозная гиперемия, или пассивное венозное полнокровие, возникает при затруднении оттока крови по венам. В тканях накапливается восстановленный гемоглобин, поэтому кожа приобретает синюшно-багровый оттенок. Одновременно повышается венозное давление, развиваются отёк, снижение местной температуры и гипоксия тканей.
Покраснение кожи более характерно для артериальной гиперемии, когда увеличивается приток оксигенированной крови. Бледность наблюдается при ишемии и спазме артерий, а напряжение тканей может быть связано с отёком, но не является специфическим признаком венозного застоя. При уходе важно оценивать цвет и температуру кожи, выраженность отёка, наличие боли, сохранность пульсации и своевременно сообщать медицинскому работнику о нарастании симптомов.
| Состояние | Основной механизм | Цвет кожи | Температура и отёк | Типичные дополнительные признаки |
|---|---|---|---|---|
| Артериальная гиперемия | Усиленный приток артериальной крови | Красная или ярко-розовая | Кожа тёплая, отёк обычно отсутствует или умеренный | Усиление пульсации, повышение местной температуры |
| Венозная гиперемия | Затруднение венозного оттока | Цианотичная, синюшно-багровая | Кожа прохладная, часто выражен отёк | Тяжесть, распирающая боль, замедление кровотока |
| Ишемия | Недостаточный приток артериальной крови | Бледная или мраморная | Кожа холодная, отёк обычно нехарактерен | Боль, парестезии, ослабление или отсутствие пульсации |
| Лимфатический отёк | Нарушение оттока лимфы | Обычно обычная, позднее гиперпигментация | Плотный отёк, кожа может становиться утолщённой | Чувство тяжести, постепенное увеличение объёма конечности |
| Тромбоз глубоких вен | Обструкция венозного просвета тромбом | Цианоз или застойная гиперемия | Односторонний отёк, локальное повышение температуры возможно | Боль по ходу вен, асимметрия конечностей; требуется срочная оценка врача |
Таким образом, синюшная окраска кожи отражает застой венозной крови и недостаточное удаление углекислого газа и метаболитов. Выраженный или внезапно возникший цианоз, особенно в сочетании с односторонним отёком и болью, требует исключения тромбоза и других опасных нарушений кровообращения.