2) 10-15 минут
3) не более 5 минут (+)
4) 1-2 минуты
Клиническая смерть — это кратковременный обратимый этап, возникающий после остановки кровообращения и дыхания. В этот период отсутствуют сознание, самостоятельное дыхание и пульс на крупных артериях, однако обменные процессы в тканях, особенно в головном мозге, ещё не прекращаются полностью. В обычных условиях продолжительность такого состояния составляет не более 5 минут, после чего возрастает риск необратимого повреждения нейронов и перехода в биологическую смерть.
Для медицинской сестры принципиально важно не тратить время на длительное уточнение диагноза: при отсутствии сознания и нормального дыхания необходимо немедленно вызвать реанимационную бригаду, начать сердечно-лёгочную реанимацию и использовать автоматический наружный дефибриллятор при его наличии. Указанный временной интервал может увеличиваться при гипотермии, утоплении и некоторых других особых обстоятельствах, поэтому реанимационные мероприятия продолжают до появления признаков эффективности или прибытия специалистов.
| Состояние | Основные признаки | Ориентировочная характеристика | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Предагональное состояние | Спутанность сознания, выраженная слабость, нарушение дыхания, падение артериального давления | Критическое ухудшение жизненно важных функций | Оценка состояния, обеспечение проходимости дыхательных путей, вызов помощи, подготовка к реанимации |
| Клиническая смерть | Отсутствие сознания и нормального дыхания, отсутствие пульса на сонной артерии, расширение зрачков | Обычно до 5 минут в нормотермических условиях; период потенциальной обратимости | Немедленно начать СЛР: компрессии грудной клетки, искусственная вентиляция по показаниям, дефибрилляция при наличии показаний |
| Биологическая смерть | Необратимое прекращение функций центральной нервной системы и жизненно важных органов, позднее — трупные изменения | Состояние необратимо | Констатация смерти в установленном порядке; СЛР неэффективна после появления достоверных признаков смерти |
| Гипотермия, утопление | Остановка дыхания и кровообращения на фоне охлаждения или пребывания в воде | Период обратимости может быть дольше обычного | Продолжать реанимационные мероприятия, согревать пациента и действовать согласно протоколам расширенной СЛР |