2) врачом после общего осмотра пациента с измерением температуры (+)
3) врачом в соответствии с индивидуальным графиком
4) врачом в соответствии с Национальным календарем прививок
Правильный ответ — 2) врачом после общего осмотра пациента с измерением температуры. Перед иммунизацией медицинский работник проводит предвакцинальный осмотр: уточняет анамнез, оценивает общее состояние ребёнка, наличие острых инфекционных заболеваний, обострения хронической патологии, аллергологических реакций и ранее перенесённых поствакцинальных осложнений. Обязательным элементом является термометрия. При выявлении временных медицинских противопоказаний вакцинация может быть отложена до стабилизации состояния.
Национальный календарь профилактических прививок определяет сроки и перечень плановой иммунизации, а индивидуальный график используется при нарушении сроков, медицинских отводах или необходимости догоняющей вакцинации. Однако ни календарь, ни желание родителей сами по себе не заменяют медицинский осмотр и оценку противопоказаний. После осмотра врач принимает решение о возможности вакцинации, получает информированное добровольное согласие законного представителя и оформляет необходимые медицинские записи.
| Этап | Что оценивается | Практическое значение |
|---|---|---|
| Сбор анамнеза | Перенесённые заболевания, аллергические реакции, предыдущие прививки и осложнения | Позволяет выявить возможные противопоказания и факторы риска |
| Общий осмотр | Состояние кожных покровов, дыхания, гемодинамики, наличие признаков острой инфекции | Определяет, можно ли проводить вакцинацию в данный момент |
| Термометрия | Температура тела и признаки лихорадочного состояния | Помогает своевременно выявить острое заболевание и решить вопрос о временном медицинском отводе |
| Сопоставление с календарём | Возраст ребёнка, вид вакцины, сроки предыдущих доз | Определяет необходимую вакцину и интервал между дозами |
| Информированное согласие | Сведения о пользе, рисках, возможных реакциях и альтернативе отказа | Обеспечивает законность и информированность процедуры |
Итог: календарь задаёт план иммунизации, а окончательное решение о проведении конкретной прививки принимается врачом после очной оценки состояния ребёнка.