- 1 раз в 3 дня
- 1 раз в 7 дней
- 1 раз в 2 дня
- ежедневно (+)
Правильный ответ: ежедневно. В отделениях реанимации и интенсивной терапии смена постельного белья проводится каждый день, поскольку пациенты часто имеют тяжелое состояние, ограниченную подвижность, нарушения терморегуляции, повышенную потливость, наличие дренажей, катетеров и послеоперационных ран. Ежедневная замена белья снижает риск микробной контаминации, раздражения кожи и развития инфекционных осложнений.
Белье заменяют также немедленно, независимо от установленной периодичности, если оно загрязнено кровью, биологическими жидкостями, рвотными массами, мочой, калом, лекарственными препаратами или стало влажным. При выполнении процедуры медицинская сестра соблюдает правила асептики, использует средства индивидуальной защиты, избегает встряхивания белья и контролирует состояние кожи пациента, особенно в области крестца, пяток, лопаток и других зон риска пролежней.
У тяжелого пациента смену белья проводят щадяще, с учетом уровня сознания, гемодинамической стабильности, наличия инфузионных линий, искусственной вентиляции легких, дренажей и других медицинских устройств. При необходимости процедуру выполняют вдвоем, чтобы предотвратить смещение катетеров и трубок, падение пациента и нарушение его физиологических параметров.
| Ситуация | Действия медицинской сестры | Основная цель |
|---|---|---|
| Плановая смена | Проводить ежедневно с соблюдением санитарно-противоэпидемического режима | Поддержание чистоты и профилактика внутрибольничных инфекций |
| Загрязнение кровью или биологическими жидкостями | Немедленно заменить загрязненные предметы белья, использованное белье поместить в предназначенную для этого тару | Предупреждение передачи инфекции и раздражения кожи |
| Влажное белье вследствие потоотделения или физиологических отправлений | Заменить без ожидания планового срока, осмотреть и высушить кожу пациента | Профилактика мацерации кожи и пролежней |
| Пациент на ИВЛ, с катетерами и дренажами | Выполнять смену осторожно, при необходимости с привлечением второго медицинского работника | Предупреждение дислокации трубок, катетеров и дренажей |
| Высокий риск пролежней | Одновременно оценить состояние кожи, убрать складки и крошки, расправить простыню | Снижение давления, трения и сдвига тканей |