2) водный баланс (+)
3) дневной диурез
4) анурез
Правильный ответ: 2) водный баланс. В сестринской практике водный баланс — это сопоставление объёма жидкости, поступившей в организм за определённый период (обычно за 24 часа), с объёмом выделенной жидкости. Расчёт выполняют по формуле: водный баланс = объём принятой жидкости − объём выделенной жидкости. Учитывают питьё, жидкую пищу, инфузионные растворы, а среди потерь — мочу, рвотные массы, жидкий стул, отделяемое по дренажам и другие регистрируемые потери.
Положительный баланс означает, что поступление жидкости превышает её выделение; такое состояние возможно при задержке жидкости, отёках или сердечной и почечной недостаточности. Отрицательный баланс свидетельствует о преобладании потерь и может наблюдаться при обезвоживании, лихорадке, рвоте или диарее. Суточный диурез — это только объём мочи за сутки, дневной диурез — объём мочи за дневной период, а анурия — практически полное отсутствие мочеотделения, обычно менее 100 мл мочи в сутки у взрослого.
| Показатель | Что оценивает | Основные составляющие | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Водный баланс | Соотношение поступления и выделения жидкости | Питьё, инфузии, жидкая пища; моча, рвота, стул, дренажи | Позволяет выявить задержку жидкости или обезвоживание |
| Суточный диурез | Объём мочи за 24 часа | Только выделенная за сутки моча | Оценивает выделительную функцию почек и эффективность терапии |
| Дневной диурез | Объём мочи в дневные часы | Мочеотделение преимущественно в период бодрствования | Используется для сравнения с ночным диурезом |
| Ночной диурез | Объём мочи в ночное время | Мочеотделение во время сна | Преобладание ночного диуреза может указывать на никтурию |
| Олигурия | Снижение объёма мочи | У взрослых обычно менее 400–500 мл в сутки | Возможна при гиповолемии, остром повреждении почек, шоке |
| Анурия | Крайне резкое уменьшение или отсутствие мочи | Обычно менее 100 мл в сутки у взрослого | Требует срочной оценки состояния пациента и проходимости мочевых путей |