2) метода стерилизации
3) вида изделия медицинского назначения
4) характера манипуляции
Правильный ответ: 1) упаковки. Стерильность медицинского изделия сохраняется до тех пор, пока упаковка обеспечивает целостность стерильного барьера. Поэтому срок зависит от материала упаковки, качества ее запечатывания, отсутствия разрывов, проколов, намокания, загрязнения и нарушения герметичности, а также от соблюдения условий хранения. В современной практике применяется принцип событийно обусловленной стерильности: изделие остается стерильным до наступления события, нарушающего защитные свойства упаковки, если иное не установлено инструкцией производителя или локальными нормативными документами.
Метод стерилизации определяет способ обработки и достижение стерильности, но не является главным фактором длительности ее сохранения после стерилизации. Вид изделия и характер манипуляции влияют на выбор изделия, уровень необходимой асептики и способ стерилизации, однако срок хранения стерильного изделия устанавливается прежде всего с учетом упаковочной системы, условий транспортировки и хранения. Перед использованием медицинская сестра обязана проверить целостность упаковки, дату стерилизации или срок годности, наличие индикатора стерилизации и отсутствие признаков увлажнения или загрязнения.
| Фактор | Влияние на сохранение стерильности | Что контролирует медицинская сестра |
|---|---|---|
| Тип упаковки | Определяет прочность и барьерные свойства для микроорганизмов, влаги и загрязнений. | Соответствие упаковки изделию и методу стерилизации, отсутствие повреждений. |
| Герметичность шва или пакета | Нарушение запечатывания делает стерильный барьер ненадежным. | Отсутствие расслоений, разрывов, неполного или неровного шва. |
| Целостность упаковки | Прокол, разрыв или вскрытие приводят к утрате стерильности. | Осмотр перед применением; поврежденные изделия бракуются и направляются на повторную обработку. |
| Влажность | Намокшая упаковка может пропускать микроорганизмы и считается нарушенной. | Изъятие влажного пакета из обращения, оценка причины увлажнения. |
| Условия хранения | Пыль, чрезмерная влажность, солнечный свет, перепады температуры и механическое воздействие сокращают надежность хранения. | Хранение в чистом сухом шкафу, защита от повреждений и повторного загрязнения. |
| Метод стерилизации | Влияет на достижение стерильности и совместимость с упаковкой, но не определяет срок хранения изолированно. | Использование упаковки и режима, разрешенных производителем для конкретного метода. |
| Маркировка | Позволяет идентифицировать изделие, дату обработки и срок годности по установленным правилам. | Проверка наименования, даты стерилизации, номера цикла и индикатора стерилизации. |