2) микроорганизмов на коже и слизистых пациента
3) патогенных микроорганизмов на поверхности медицинских изделий
4) вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов на медицинских изделиях (+)
Стерилизация — это наиболее высокий уровень обеззараживания медицинских изделий, при котором уничтожаются все жизнеспособные микроорганизмы, включая вегетативные формы и споры, независимо от их патогенности. Поэтому правильным является вариант 4. Обработка должна обеспечивать стерильность изделия на всей его поверхности, включая каналы, полости и труднодоступные участки.
Не следует смешивать стерилизацию с предстерилизационной очисткой: последняя удаляет белковые, жировые, лекарственные и механические загрязнения, но сама по себе не гарантирует уничтожение микроорганизмов. Дезинфекция направлена преимущественно на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, однако споровые формы могут сохраняться. Антисептика проводится на коже и слизистых пациента или медицинского работника, а не на медицинских изделиях.
В практике сестринского дела после использования изделия проходят этапы дезинфекции, предстерилизационной очистки, контроля качества очистки, упаковки и последующей стерилизации. Метод выбирают с учетом материала и конструкции изделия: применяют паровой, воздушный, газовый, плазменный или химический способы. Эффективность процесса контролируют физическими, химическими и биологическими индикаторами, а стерильные изделия хранят в условиях, предотвращающих повторное загрязнение.
| Этап обработки | Основная цель | Что устраняется | Примеры методов | Особенности контроля |
|---|---|---|---|---|
| Дезинфекция | Снижение эпидемиологической опасности изделий | Большинство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов | Химический, физический, комбинированный | Учитывают концентрацию средства, экспозицию и совместимость с изделием |
| Предстерилизационная очистка | Подготовка изделия к стерилизации | Белковые, жировые, лекарственные и механические загрязнения | Моющие растворы, ручная или механизированная очистка, ультразвук | Проводят пробы на наличие крови и остаточных моющих веществ |
| Стерилизация | Достижение полной стерильности изделия | Вегетативные и споровые формы патогенных и непатогенных микроорганизмов | Паровой, воздушный, газовый, плазменный, химический | Физические, химические и биологические индикаторы |
| Антисептика | Предупреждение или лечение микробного загрязнения живых тканей | Микроорганизмы на коже, слизистых, в ране | Растворы антисептиков, кожные препараты, обработка операционного поля | Применяется только с учетом безопасности для тканей |
| Асептика | Предупреждение попадания микроорганизмов в рану или стерильную среду | Возможное микробное загрязнение при манипуляциях | Стерильные перчатки, инструменты, перевязочный материал, соблюдение техники работы | Контролируют соблюдение правил стерильности и сроки хранения изделий |