2) увеличение размеров и массы железы
3) полное прекращение выработки ферментов
4) гипертрофия инсулярного аппарата железы
Правильный ответ: 1) гипотрофия и уменьшение массы поджелудочной железы. В пожилом возрасте в поджелудочной железе постепенно развиваются атрофия ацинарной ткани, уменьшение количества функционирующих экзокринных клеток, жировая инфильтрация и участки фиброза. В результате орган обычно уменьшается в размерах и массе, а его секреторная активность может снижаться.
Полного прекращения выработки пищеварительных ферментов в норме не происходит; возможно лишь возрастное уменьшение внешнесекреторной функции. Гипертрофия островкового аппарата также не является типичным возрастным изменением. Медицинской сестре важно учитывать, что у пожилых пациентов нарушения переваривания могут проявляться снижением аппетита, метеоризмом, неустойчивым стулом и потерей массы тела.
| Структура или функция | Возрастные изменения | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Размер и масса железы | Уменьшение, атрофия | Отражает инволютивные изменения органа |
| Ацинусный аппарат | Уменьшение числа и активности ацинарных клеток | Возможное снижение секреции пищеварительных ферментов |
| Строма железы | Разрастание соединительной ткани, фиброз | Снижение функционального резерва органа |
| Жировая ткань | Усиление жировой инфильтрации | Может дополнительно замещать функциональную ткань |
| Эндокринный аппарат | Не характеризуется физиологической гипертрофией | Требуется контроль гликемии с учетом риска нарушений углеводного обмена |
| Ферментативная функция | Может быть умеренно снижена, но не исчезает полностью | Важно наблюдать за пищеварением, характером стула и питательным статусом |