- аналептикам
- ненаркотическим анальгетикам
- психостимуляторам
- наркотическим анальгетикам (+)
Тримеперидин (Промедол) — синтетический опиоидный анальгетик, относящийся к наркотическим анальгетикам в традиционной фармакологической классификации. Он взаимодействует преимущественно с μ-опиоидными рецепторами центральной нервной системы, снижает восприятие боли и эмоциональную реакцию на неё, может вызывать седативный эффект. В отличие от ненаркотических анальгетиков, препарат способен формировать лекарственную зависимость и вызывать толерантность.
Для медицинской сестры важно учитывать риск угнетения дыхания, сонливости, снижения артериального давления, тошноты, рвоты и нарушения сознания. После введения необходимо контролировать частоту и характер дыхания, уровень сознания, пульс и артериальное давление; при выраженном угнетении дыхания требуется немедленная медицинская помощь и применение антагониста опиоидных рецепторов — налоксона по назначению врача. Аналептики и психостимуляторы относятся к средствам, повышающим активность центральной нервной системы, а не к препаратам для опиоидного обезболивания.
| Критерий | Тримеперидин | Практическое значение |
|---|---|---|
| Фармакологическая группа | Опиоидный, или наркотический, анальгетик | Применяется для купирования выраженного болевого синдрома |
| Механизм действия | Активация преимущественно μ-опиоидных рецепторов | Снижение передачи и восприятия болевых импульсов |
| Основные эффекты | Анальгезия, седация, возможное угнетение дыхания | Требуется наблюдение за дыханием и уровнем сознания |
| Нежелательные реакции | Тошнота, рвота, головокружение, гипотензия, запор, лекарственная зависимость | Необходим контроль состояния пациента и профилактика травм при слабости и головокружении |
| Особые меры безопасности | Препарат подлежит предметно-количественному учёту и хранению по установленным правилам | Медицинская сестра фиксирует назначение, введённую дозу и состояние пациента |
| Антидот при тяжёлом угнетении дыхания | Налоксон | Вводится по назначению врача на фоне обеспечения проходимости дыхательных путей и поддержки дыхания |