2) подкожной
3) накожной
4) внутримышечной
Правильный ответ: 1) внутривенной. Тромбофлебит — это воспаление венозной стенки, сопровождающееся образованием тромба в просвете сосуда. Он может возникнуть после внутривенного введения лекарственных препаратов, особенно при использовании раздражающих растворов, нарушении правил асептики, травматизации вены иглой или длительном нахождении периферического венозного катетера.
Основные признаки осложнения: боль и жжение по ходу вены, гиперемия, локальное повышение температуры кожи, уплотнение и болезненность венозного участка, иногда отёк конечности. Медицинская сестра должна немедленно прекратить введение препарата, удалить периферический катетер согласно локальному протоколу, наложить асептическую повязку и сообщить врачу. Массирование болезненного участка недопустимо, поскольку оно может способствовать распространению тромботического процесса.
Для профилактики необходимы строгая асептика и антисептика, правильный выбор вены и размера иглы или катетера, проверка проходимости венозного доступа, медленное введение раздражающих препаратов и своевременная смена катетера по показаниям.
| Вид инъекции | Наиболее характерные осложнения | Основные причины | Профилактика |
|---|---|---|---|
| Внутривенная | Тромбофлебит, флебит, инфильтрация, гематома, экстравазация, воздушная эмболия | Травма вены, нарушение техники, раздражающие растворы, плохая фиксация катетера | Асептика, контроль проходимости, правильный выбор доступа, наблюдение за местом введения |
| Внутримышечная | Инфильтрат, абсцесс, гематома, повреждение нерва, поломка иглы | Нарушение анатомических ориентиров, короткая игла, введение холодного или раздражающего препарата | Выбор безопасной области, соблюдение глубины введения, чередование мест инъекций |
| Подкожная | Инфильтрат, липодистрофия, кровоизлияние, некроз тканей | Повторные инъекции в одну область, неправильная глубина, введение концентрированного раствора | Чередование участков, соблюдение объёма и техники, оценка состояния кожи |
| Накожная | Раздражение, аллергический дерматит, ожог, местная гиперемия | Непереносимость препарата, чрезмерная концентрация, длительный контакт с кожей | Проверка аллергологического анамнеза, соблюдение дозировки и времени экспозиции |