2) обеспечение проходимости верхних дыхательных путей (+)
3) контроль показателей кровообращения
4) проведение искусственной вентиляции легких
Правильный ответ — обеспечение проходимости верхних дыхательных путей. В классической последовательности базовой сердечно-лёгочной реанимации это компонент A (Airway). При потере сознания наиболее частой причиной обструкции становится западение языка; также дыхательные пути могут быть перекрыты рвотными массами, кровью или инородным телом. Медицинский работник оценивает сознание и дыхание, выполняет запрокидывание головы с подъёмом подбородка, а при подозрении на травму шейного отдела — выдвижение нижней челюсти без разгибания шеи.
Искусственная вентиляция лёгких относится к компоненту B (Breathing), а закрытый массаж сердца, согласно современной терминологии — наружные компрессии грудной клетки, обеспечивает компонент C (Circulation). В актуальном алгоритме базовой СЛР у взрослых при отсутствии нормального дыхания после быстрой оценки состояния приоритет отдают раннему началу компрессий грудной клетки, однако восстановление проходимости дыхательных путей необходимо для эффективной вентиляции. При очистке ротоглотки удаляют только видимое инородное содержимое, не выполняя слепой пальцевой поиск.
| Компонент | Цель | Основные действия | Важные особенности |
|---|---|---|---|
| A — Airway Дыхательные пути | Восстановить проходимость верхних дыхательных путей | Запрокидывание головы и подъём подбородка; выдвижение нижней челюсти при подозрении на травму шеи; удаление видимых масс | Не выполнять слепое извлечение инородного тела; контролировать положение языка и наличие рвотных масс |
| B — Breathing Дыхание | Обеспечить поступление кислорода в лёгкие | Искусственная вентиляция методом рот ко рту , через маску или мешок Амбу с маской | Оценивают наличие нормального дыхания; агональное дыхание не считают эффективным |
| C — Circulation Кровообращение | Поддержать кровоток и перфузию жизненно важных органов | Наружные компрессии грудной клетки в центре грудины с минимальными паузами | У взрослых частота компрессий — 100–120 в минуту, глубина — примерно 5–6 см |
| Оценка эффективности | Определить восстановление жизненных функций | Контроль сознания, дыхания, движений грудной клетки, пульса при наличии навыка и условий | Оценка не должна приводить к неоправданным паузам в компрессиях; необходимо своевременно использовать АНД/дефибриллятор |