2) вакцинация в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет (+)
3) только по эпидемическим показаниям
4) первая вакцинация в 3 месяца, вторая вакцинация в 4,5 месяца, третья вакцинация в 6 месяцев
Правильный ответ: 2) вакцинация в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет. Иммунизация против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится живой комбинированной вакциной. Первое введение обычно выполняют в возрасте 12 месяцев, а повторное — в 6 лет для формирования и поддержания напряжённого иммунитета. Соблюдение календарных сроков особенно важно для предупреждения вспышек кори, поскольку это заболевание отличается высокой контагиозностью.
Вариант с введением вакцины на 3–7-й день жизни относится прежде всего к вакцинации против туберкулёза (БЦЖ-М), а схема в 3, 4,5 и 6 месяцев характерна для первичной вакцинации против ряда других инфекций, например коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Проведение прививок только по эпидемическим показаниям неверно: плановая иммунизация осуществляется всем детям при отсутствии противопоказаний, а при эпидемиологических осложнениях могут дополнительно проводиться внеплановые прививки или подчищающая вакцинация.
| Возраст ребёнка | Иммунопрофилактика | Медицинское значение | Действия медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| 12 месяцев | Первая вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита | Формирование первичного специфического иммунитета | Оценить состояние ребёнка, измерить температуру, уточнить анамнез и наличие медицинских противопоказаний, получить информированное согласие |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита | Поддержание и усиление поствакцинального иммунитета | Проверить сведения о предыдущей вакцинации, оформить медицинскую документацию и наблюдать ребёнка после введения препарата |
| Внепланово, по эпидемическим показаниям | Дополнительная вакцинация или наверстывающая иммунизация | Предупреждение распространения инфекции в очаге или среди восприимчивых лиц | Уточнить прививочный анамнез, определить необходимость вакцинации и обеспечить соблюдение противоэпидемических мероприятий |
| После прививки | Медицинское наблюдение | Раннее выявление нормальных поствакцинальных реакций и редких осложнений | Наблюдать за ребёнком непосредственно после иммунизации, информировать родителей о возможных реакциях и необходимости обращения за медицинской помощью при выраженном ухудшении состояния |