2) перкуссии
3) аускультации
4) антропометрии
Правильный ответ: 1) пальпация. Этот метод позволяет получить тактильную информацию о влажности и температуре кожи, её эластичности и тургоре. При исследовании кожи оценивают также плотность, болезненность, наличие инфильтрации, локального уплотнения или отёка.
Подкожную клетчатку пальпируют для определения степени её развития, равномерности распределения, толщины складки, консистенции и подвижности. При отёках выявляют пастозность и ямку, сохраняющуюся после надавливания; при воспалительных или инфильтративных процессах могут определяться уплотнение и болезненность.
Перкуссия и аускультация для такой оценки не являются основными методами физикального исследования. Антропометрия используется для измерения роста, массы тела, окружностей и других количественных показателей, но не позволяет непосредственно оценить влажность кожи или тактильные характеристики подкожной клетчатки.
| Признак | Как оценивают | Возможные изменения | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Влажность кожи | Осмотром и преимущественно пальпацией | Нормальная, сухая, чрезмерно влажная | Сухость возможна при обезвоживании, гипотиреозе; повышенная влажность — при лихорадке, гипогликемии, вегетативных реакциях |
| Тургор и эластичность | Захватывают кожную складку и оценивают скорость её расправления | Сохранены или снижены | Снижение может указывать на дефицит жидкости и возрастные изменения |
| Развитие подкожной клетчатки | Пальпируют кожно-жировую складку и сравнивают симметричные участки | Недостаточное, умеренное или избыточное | Характеризует особенности питания, обмена веществ и общего состояния пациента |
| Отёк | Надавливанием пальцем на ткани в типичных местах | Пастозность, ямка после давления, плотный отёк | Может сопровождать сердечную недостаточность, заболевания почек, печени или венозный застой |
| Консистенция и болезненность | Поверхностной и глубокой пальпацией | Мягкая, плотная, инфильтрированная, болезненная | Помогает выявить воспаление, инфильтрацию, гематому или локальное уплотнение |