2) врачебная комиссия медицинской организации
3) главный врач медицинской организации и уполномоченный им сотрудник (+)
4) заведующий структурным подразделением (отделением)
Правильный вариант — главный врач медицинской организации и уполномоченный им сотрудник. Руководитель медицинской организации несёт ответственность за организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утверждает локальные нормативные документы, порядок проведения проверок, критерии оценки и состав ответственных лиц. Непосредственное выполнение контрольных мероприятий может быть поручено уполномоченному работнику или комиссии, действующим в соответствии с утверждённым положением.
Для среднего медицинского персонала это включает контроль соблюдения стандартных операционных процедур, правил идентификации пациента, инфекционной безопасности, обращения с лекарственными препаратами, ведения медицинской документации, профилактики падений и других нежелательных событий. Врачебная комиссия участвует в рассмотрении отдельных клинических и организационных вопросов, но не является основным субъектом общего внутреннего контроля. Совет медицинских сестёр и заведующий отделением могут участвовать в проверках и совершенствовании процессов, однако осуществляют их в пределах полномочий, предоставленных руководителем.
| Субъект | Основная роль | Отношение к внутреннему контролю |
|---|---|---|
| Главный врач | Организует систему контроля, утверждает локальные документы и назначает ответственных лиц | Основной ответственный за организацию |
| Уполномоченный сотрудник | Проводит проверки, анализирует отклонения, оформляет результаты и контролирует корректирующие мероприятия | Непосредственно участвует в осуществлении контроля |
| Врачебная комиссия | Рассматривает сложные клинические случаи, вопросы качества диагностики и лечения, медицинскую документацию | Отдельные направления контроля, но не общий субъект системы |
| Заведующий отделением | Организует соблюдение требований в подразделении, проводит текущий контроль работы персонала | Участник контроля в пределах делегированных полномочий |
| Совет медицинских сестёр | Обсуждает вопросы сестринской практики, обучения и совершенствования ухода | Консультативное участие, без общей ответственности за систему контроля |