2) холодный компресс, теплое питье (+)
3) грелки к ногам, горячий чай
4) жаропонижающие препараты разных форм
Правильный ответ: 2) холодный компресс, тёплое питьё. Во втором периоде лихорадки температура тела обычно сохраняется на повышенном уровне, а теплопродукция и теплоотдача временно уравновешиваются. Кожа может быть горячей и гиперемированной, поэтому для умеренного охлаждения применяют прохладный компресс на лоб или другие участки с крупными сосудами, не допуская озноба и выраженного дискомфорта.
Тёплое питьё небольшими порциями помогает восполнять потери жидкости, уменьшает сухость слизистых и поддерживает адекватный диурез. Слишком горячие напитки, горячие ножные ванны и грелки способны усилить ощущение жара и дополнительно повысить тепловую нагрузку. Холодные процедуры также не должны вызывать дрожь, поскольку мышечная дрожь увеличивает теплопродукцию.
Медицинская сестра контролирует температуру тела, частоту пульса и дыхания, артериальное давление, состояние сознания, объём выпитой жидкости и диурез. Жаропонижающие препараты применяются по назначению врача и при наличии показаний; выбор лекарственной формы зависит от состояния пациента, возможности приёма внутрь и риска осложнений, поэтому вариант с препаратами разных форм не является конкретной тактикой второго периода.
| Период лихорадки | Особенности терморегуляции | Основные проявления | Тактика сестринского ухода |
|---|---|---|---|
| Первый период — подъём температуры | Теплопродукция преобладает над теплоотдачей; возникает спазм периферических сосудов. | Озноб, чувство холода, бледность кожи, гусиная кожа , головная боль. | Укрыть пациента, согреть конечности, дать тёплое питьё, контролировать температуру и жизненно важные показатели. |
| Второй период — стабилизация | Теплопродукция и теплоотдача временно уравновешены на фоне высокой температуры. | Ощущение жара, горячая кожа, гиперемия лица, жажда, слабость, тахикардия, возможное учащение дыхания. | Прохладный компресс, регулярное тёплое питьё, лёгкая одежда и постельное бельё, проветривание без переохлаждения, наблюдение за состоянием. |
| Третий период — снижение температуры | Теплоотдача начинает преобладать; снижение температуры может быть постепенным или быстрым. | Потоотделение, слабость, снижение артериального давления; при критическом падении — риск сосудистой недостаточности. | Сменить влажное бельё, обеспечить покой, контролировать пульс и давление, продолжать регидратацию; при ухудшении состояния немедленно сообщить врачу. |
| Антипиретическая терапия | Снижает установочную точку терморегуляции и уменьшает лихорадочную реакцию. | Показана при плохой переносимости лихорадки, выраженной интоксикации, риске осложнений и по назначению врача. | Проверить назначение, противопоказания и дозировку; оценить эффект через установленное время, не допускать дублирования препаратов с одинаковым действующим веществом. |
| Признаки неблагоприятного течения | Нарушение центральной и периферической регуляции температуры. | Спутанность сознания, судороги, резкая одышка, выраженная гипотензия, акроцианоз, отсутствие мочи. | Немедленно вызвать врача, обеспечить безопасность пациента, контролировать дыхание и кровообращение, подготовить необходимое оборудование и документацию. |