2) снижением эластичности (+)
3) снижением пигментации
4) повышением влажности
Правильный ответ: 2) снижение эластичности. С возрастом уменьшается синтез коллагена и эластина, истончается дерма, снижается количество гликозаминогликанов и замедляется обновление клеток эпидермиса. В результате кожа становится менее упругой, формируются морщины и складки, ухудшается способность тканей быстро возвращаться к исходному состоянию после растяжения.
Для возрастной кожи также характерны снижение тургора, сухость из-за уменьшения активности сальных и потовых желез, ухудшение микроциркуляции и замедление процессов регенерации. Пигментация обычно не просто снижается, а становится неравномерной: появляются участки гиперпигментации, возрастные лентиго и, напротив, зоны гипопигментации. В сестринском уходе важно регулярно оценивать целостность кожи, предупреждать мацерацию и травматизацию, использовать мягкие очищающие средства, эмоленты и своевременно изменять положение маломобильного пациента.
| Возрастное изменение | Основной механизм | Клинические проявления | Риски для пациента | Сестринские мероприятия |
|---|---|---|---|---|
| Снижение эластичности | Уменьшение синтеза коллагена и эластина, атрофия дермы | Дряблость, морщины, замедленное расправление кожной складки | Повышенная уязвимость к растяжению и разрывам | Бережное перемещение, отказ от трения и резкого натяжения кожи |
| Снижение тургора | Уменьшение содержания воды и подкожной жировой клетчатки | Вялость кожи, запавшие мягкие ткани | Более высокий риск пролежней | Контроль гидратации, осмотр зон давления, регулярное изменение положения тела |
| Сухость кожи | Снижение секреции сальных и потовых желез, нарушение кожного барьера | Шелушение, зуд, чувство стянутости, микротрещины | Вторичное инфицирование и воспаление | Применение эмолентов, мягкое очищение, исключение горячей воды и агрессивного мыла |
| Неравномерность пигментации | Изменение функции меланоцитов и неравномерное распределение меланина | Возрастные лентиго, гипо- и гиперпигментированные участки | Позднее выявление подозрительных новообразований | Наблюдение за изменением цвета, формы и размеров пятен; направление к врачу при подозрительных признаках |
| Замедление регенерации | Ухудшение микроциркуляции и снижение пролиферативной активности клеток | Медленное заживление ссадин, инъекционных и послеоперационных ран | Хронизация раневого процесса и инфекционные осложнения | Асептический уход, контроль состояния ран, полноценное питание и своевременное информирование врача |