2) поражению почек
3) мужскому бесплодию (+)
4) увеличению печени
Вирус эпидемического паротита обладает тропностью не только к слюнным железам, но и к железистой ткани половых органов. У мальчиков и мужчин наиболее значимое осложнение — орхит, нередко в сочетании с эпидидимитом. Воспалительный отёк и последующее повреждение семенных канальцев могут привести к атрофии яичка, снижению сперматогенеза и развитию мужского бесплодия. Риск выше при двустороннем поражении, однако бесплодие возникает не у каждого переболевшего.
Для медицинской сестры важно своевременно выявлять признаки орхита: внезапную боль и увеличение мошонки, болезненность яичка, повышение температуры, выраженную слабость. Пациенту необходимы покой, поддержка мошонки, контроль температуры и общего состояния, а также срочное информирование врача. Самостоятельное прогревание мошонки недопустимо. Артрит и поражение почек описаны как редкие осложнения, а увеличение печени не относится к характерному проявлению паротитной инфекции.
Таким образом, правильный ответ связан с поражением яичек и нарушением репродуктивной функции у мужчин. Профилактика заболевания включает вакцинацию против кори, паротита и краснухи, изоляцию пациента и соблюдение противоэпидемических мероприятий.
| Осложнение или проявление | Механизм развития | Клиническое значение | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Орхит | Вирусное воспаление ткани яичка с отёком и нарушением микроциркуляции | Боль, увеличение яичка, лихорадка; при тяжёлом или двустороннем процессе возможно нарушение сперматогенеза | Покой, поддержка мошонки, наблюдение, срочное информирование врача, выполнение назначений |
| Эпидидимит | Воспалительное поражение придатка яичка | Болезненность и отёк органов мошонки, дискомфорт при движении | Оценка выраженности боли, контроль температуры и состояния пациента, медицинское наблюдение |
| Мужское бесплодие | Атрофия яичка и стойкое снижение образования сперматозоидов после орхита | Возможное осложнение, особенно при двустороннем поражении; не является неизбежным исходом | Диспансерное наблюдение, консультация уролога-андролога, оценка репродуктивной функции |
| Панкреатит | Вирусное поражение поджелудочной железы | Боль в эпигастрии, тошнота, рвота; осложнение встречается реже поражения слюнных желез | Наблюдение, оценка боли и рвоты, своевременное направление к врачу |
| Менингит или энцефалит | Поражение центральной нервной системы вирусом | Головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, нарушение сознания или судороги | Неотложное информирование врача, контроль сознания и жизненно важных показателей |
| Артрит и поражение почек | Редкие системные проявления инфекции | Не относятся к наиболее типичным последствиям эпидемического паротита | Оцениваются по клиническим показаниям; требуют врачебного наблюдения при появлении симптомов |