2) 7-10 (+)
3) 16-25
4) 11-15
Оптимальным периодом для самообследования молочных желёз считается 7–10-й день менструального цикла, отсчитываемый от первого дня менструального кровотечения. В этот период уменьшается физиологическое нагрубание и болезненность молочных желёз, поэтому ткань легче оценить визуально и при пальпации, а вероятность ошибочной интерпретации нормальных циклических изменений ниже.
Обследование проводят сначала перед зеркалом, оценивая симметрию, форму, состояние кожи и сосков, затем — в положении стоя и лёжа. Последовательно пальпируют всю ткань молочной железы, включая наружные отделы и подмышечные области. Следует обратить внимание на уплотнение, втяжение кожи или соска, появление лимонной корки , патологических выделений, асимметрию или увеличение регионарных лимфатических узлов.
Самообследование повышает онкологическую настороженность, но не заменяет профилактические осмотры, ультразвуковое исследование или маммографический скрининг по возрасту и индивидуальным факторам риска. При обнаружении нового уплотнения, кровянистых выделений из соска или стойких изменений необходимо обратиться к врачу — акушеру-гинекологу, маммологу или онкологу, не дожидаясь следующего цикла.
| Этап | Что оценивают | Норма | Тревожные признаки |
|---|---|---|---|
| Осмотр перед зеркалом | Форму, размер, симметрию, контуры молочных желёз | Незначительная асимметрия может быть физиологической | Внезапная деформация, втяжение участка кожи или соска |
| Оценка кожи | Цвет, отёчность, складки, локальные изменения | Кожа без локальной гиперемии и выраженного отёка | Апельсиновая корка , стойкое покраснение, язвенный дефект |
| Пальпация стоя и лёжа | Консистенцию ткани, болезненность, наличие узлов | Однородная ткань без нового стойкого образования | Плотное, малоподвижное или сохраняющееся после менструации образование |
| Осмотр сосков | Форму, положение, состояние ареол | Отсутствие новых изменений | Спонтанные кровянистые или серозные выделения, эрозии, втяжение |
| Пальпация подмышечных областей | Регионарные лимфатические узлы | Нет увеличенных и болезненных узлов | Увеличенный плотный узел, особенно в сочетании с изменениями молочной железы |

