2) фельдшер скорой медицинской помощи профилактики
3) врач дневного стационара
4) кардиолог поликлиники
Правильный ответ — участковый врач-терапевт либо фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта. Эти специалисты оказывают первичную медико-санитарную помощь и завершают оценку результатов диспансеризации на закреплённом участке. Фельдшер выполняет соответствующие функции в пределах предоставленных полномочий, в том числе при возложении на него отдельных функций лечащего врача.
Во время заключительного приёма специалист информирует пациента о выявленных заболеваниях и факторах риска, разъясняет значение артериального давления, индекса массы тела, уровня глюкозы, холестерина и суммарного сердечно-сосудистого риска. Пациент получает конкретные рекомендации по коррекции питания, физической активности, массы тела, употребления табака и алкоголя; при необходимости определяется группа здоровья, организуются дополнительное обследование, диспансерное наблюдение или направление на углублённое профилактическое консультирование.
| Медицинский работник | Основная функция | Роль на заключительном этапе диспансеризации |
|---|---|---|
| Участковый врач-терапевт | Организация первичной медицинской помощи населению участка | Оценивает результаты обследований, проводит краткое профилактическое консультирование и определяет дальнейшую тактику |
| Фельдшер здравпункта или ФАП | Оказание доврачебной первичной медико-санитарной помощи | В пределах полномочий проводит консультирование, формирует рекомендации и организует последующее наблюдение |
| Врач-кардиолог | Диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы | Привлекается при наличии специальных показаний, но не является основным исполнителем заключительного консультирования |
| Врач дневного стационара | Лечение пациентов, не требующих круглосуточного наблюдения | Не организует стандартный заключительный этап диспансеризации |
| Фельдшер скорой медицинской помощи | Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи | Не выполняет плановое профилактическое консультирование в структуре диспансеризации |
Таким образом, выбор участкового терапевта или уполномоченного фельдшера обусловлен их ответственностью за комплексное ведение пациента, профилактику хронических неинфекционных заболеваний и обеспечение преемственности последующего медицинского наблюдения.