2) частота сердцебиений
3) вес новорожденного (+)
4) тонус мышц
Правильный ответ: вес новорождённого. Масса тела является важным антропометрическим показателем физического развития ребёнка, однако она не входит в шкалу Апгар. Взвешивание проводят после первичной стабилизации новорождённого, и полученный результат используют для оценки соответствия гестационному возрасту, выявления низкой или чрезмерной массы тела и планирования дальнейшего наблюдения.
Шкала Апгар предназначена для быстрой оценки функционального состояния ребёнка после рождения. Она включает пять признаков: частоту сердечных сокращений, характер дыхания, мышечный тонус, рефлекторную возбудимость и окраску кожных покровов. Каждый параметр оценивают от 0 до 2 баллов, а суммарную оценку обычно определяют на 1-й и 5-й минутах жизни.
Для медицинской сестры важно понимать, что оценка по Апгар не является диагнозом и не отражает массу тела или степень зрелости новорождённого. Она помогает определить необходимость первичных реанимационных мероприятий и динамического наблюдения, тогда как антропометрические данные фиксируются отдельно в медицинской документации.
| Критерий шкалы Апгар | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
|---|---|---|---|
| Частота сердечных сокращений | Отсутствует | Менее 100 в минуту | 100 в минуту и более |
| Дыхание | Отсутствует | Нерегулярное, слабый крик | Регулярное, громкий крик |
| Мышечный тонус | Атония | Слабое сгибание конечностей | Активные движения |
| Рефлекторная возбудимость | Реакция отсутствует | Гримаса | Крик, кашель или чихание |
| Окраска кожных покровов | Бледность или генерализованный цианоз | Розовое туловище, цианоз конечностей | Розовая окраска всего тела |
| Масса тела | Не входит в шкалу Апгар; определяется отдельно при антропометрии | ||
Итог: из перечисленных показателей в шкале Апгар отсутствует вес новорождённого.