2) мышечный тонус
3) число сердечных сокращений
4) масса тела (+)
Оценка состояния новорождённого по шкале Апгар проводится в первые минуты жизни для быстрой характеристики адаптации ребёнка после рождения и определения необходимости неотложных мероприятий. В неё входят пять основных признаков: частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость и окраска кожных покровов. Каждый показатель оценивается в 0, 1 или 2 балла, после чего рассчитывается суммарный результат.
Масса тела ребёнка не относится к критериям шкалы Апгар, так как этот показатель характеризует антропометрические данные новорождённого, но не отражает непосредственное состояние жизненно важных функций в момент адаптации. В практике скорой и неотложной помощи оценка по Апгар помогает определить выраженность дыхательных нарушений, степень угнетения центральной нервной системы и необходимость проведения реанимационных мероприятий.
| Критерий шкалы Апгар | Что оценивается | Максимальный балл | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Дыхание | Наличие и характер дыхательных движений, крик | 2 | Отражает эффективность адаптации дыхательной системы |
| Число сердечных сокращений | Частота сердечного ритма у новорождённого | 2 | Один из главных показателей жизнеспособности |
| Мышечный тонус | Активность движений, степень сгибания конечностей | 2 | Характеризует состояние нервно-мышечной системы |
| Рефлекторная возбудимость | Ответ на раздражение, реакция на стимуляцию | 2 | Позволяет оценить состояние центральной нервной системы |
| Окраска кожных покровов | Цвет кожи и наличие цианоза | 2 | Косвенно отражает оксигенацию тканей |
| Масса тела | Вес при рождении | Не входит в шкалу Апгар | Используется для оценки физического развития, но не для первичной оценки адаптации |