- G
- А
- E (+)
- М
Правильный ответ — иммуноглобулин E (IgE). Он участвует в развитии реакции гиперчувствительности немедленного типа. При первичном контакте с аллергеном происходит сенсибилизация: IgE синтезируется плазматическими клетками и фиксируется на высокоаффинных рецепторах FcεRI тучных клеток и базофилов.
При повторном поступлении аллергена он связывает и перекрёстно соединяет молекулы IgE на поверхности этих клеток, вызывая их быструю дегрануляцию. Высвобождаются гистамин, триптаза, лейкотриены, простагландины и другие медиаторы. Это приводит к генерализованной вазодилатации, повышению сосудистой проницаемости, падению артериального давления, бронхоспазму, отёку гортани и кожным проявлениям — то есть к клинической картине анафилактического шока.
Иммуноглобулины G, A и M выполняют другие основные функции: IgG обеспечивает гуморальный иммунитет и опсонизацию, IgA защищает слизистые оболочки, IgM участвует в первичном иммунном ответе и активации комплемента. В отдельных случаях анафилаксия может иметь не-IgE-опосредованный механизм, однако классический и наиболее важный для экзамена механизм связан именно с IgE.
| Иммуноглобулин | Основная функция | Связь с аллергией и анафилаксией |
|---|---|---|
| IgE | Участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа; защита от гельминтов | Фиксируется на тучных клетках и базофилах; при повторном контакте с аллергеном вызывает дегрануляцию и анафилаксию |
| IgG | Опсонизация, нейтрализация токсинов и вирусов, активация комплемента, трансплацентарный иммунитет | Не является классическим иммуноглобулином анафилаксии; может участвовать в некоторых не-IgE-опосредованных реакциях |
| IgA | Местная иммунная защита слизистых оболочек; содержится в слюне, слезах и грудном молоке | Не является основным медиатором немедленной аллергической реакции |
| IgM | Первичный иммунный ответ; эффективная активация системы комплемента | Не участвует в классическом IgE-зависимом механизме анафилаксии |
| Ключевые медиаторы | Гистамин, триптаза, лейкотриены, простагландины, фактор активации тромбоцитов | Вызывают вазодилатацию, отёк, бронхоспазм, гипотензию и другие проявления системной анафилаксии |