- полиурией (+)
- анурией
- дизурией
- олигурией
Правильный ответ: полиурия. Это увеличение объёма выделяемой мочи за сутки; в рамках данного теста критерием является диурез более 2000 мл/сут. В клинической практике у взрослых также часто используют порог свыше 3 л/сут или более 40 мл/кг/сут, поэтому интерпретацию проводят с учётом массы тела, возраста и питьевого режима.
Полиурия может быть обусловлена избыточным поступлением жидкости, снижением концентрационной способности почек, сахарным или несахарным диабетом, приёмом диуретиков, осмотическим диурезом при глюкозурии, а также восстановительным периодом после острого повреждения почек. В лабораторной диагностике оценивают относительную плотность мочи, осмоляльность, содержание глюкозы и электролитов, показатели функции почек.
Анурия — практически полное отсутствие мочи, обычно менее 100 мл/сут; олигурия — выраженное уменьшение диуреза, ориентировочно менее 400–500 мл/сут у взрослого; дизурия означает болезненное, затруднённое или учащённое мочеиспускание и характеризует нарушение мочеиспускания, а не суточный объём мочи.
| Термин | Основной критерий | Клиническое значение | Типичные причины | Что оценивают в лаборатории |
|---|---|---|---|---|
| Полиурия | Более 2000 мл/сут в условиях данного теста; часто используют >3 л/сут | Увеличение объёма мочи | Сахарный диабет, несахарный диабет, диуретики, избыточное питьё, восстановительный диурез | Глюкоза, относительная плотность, осмоляльность, натрий, калий, креатинин |
| Олигурия | Обычно менее 400–500 мл/сут у взрослого или менее 0,5 мл/кг/ч | Снижение образования мочи | Гиповолемия, шок, острое повреждение почек, обструкция мочевых путей | Креатинин, мочевина, электролиты, общий анализ мочи, расчёт СКФ |
| Анурия | Менее 100 мл/сут или почти полное отсутствие мочи | Неотложное состояние, требующее срочной оценки | Тяжёлое острое повреждение почек, двусторонняя обструкция, шок | Креатинин, калий, кислотно-основное состояние, анализ мочи, УЗИ мочевых путей |
| Дизурия | Боль, жжение, затруднение или учащение мочеиспускания | Нарушение акта мочеиспускания, объём мочи может быть нормальным | Инфекция мочевых путей, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь | Общий анализ мочи, лейкоциты, нитриты, посев мочи, при необходимости ПЦР-диагностика |