- наличие плазмокоагулазы
- наличие белка А
- ферментация маннита в анаэробных условиях
- растворимость в желчи (+)
Правильный ответ: растворимость в желчи. Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) обычно лизируется под действием желчных солей, в частности дезоксихолата натрия. Это связано с активацией аутолитического фермента LytA, что приводит к разрушению клеточной стенки и просветлению бактериальной суспензии. Зеленящие стрептококки, как правило, в желчи не растворяются.
В лабораторной практике тест проводят с чистой культурой: к бактериальной суспензии добавляют раствор желчных солей и оценивают исчезновение мутности по сравнению с контролем. Дополнительным признаком в пользу пневмококка является чувствительность к оптохину, однако этот тест менее надежен из-за возможных оптохинорезистентных штаммов. Плазмокоагулаза и белок A характерны преимущественно для Staphylococcus aureus, а ферментация маннита в анаэробных условиях не является основным дифференциальным тестом для данной пары стрептококков.
| Признак или тест | Streptococcus pneumoniae | Зеленящие стрептококки | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Гемолиз на кровяном агаре | α-гемолиз | α-гемолиз | Не позволяет надежно разграничить микроорганизмы |
| Растворимость в желчи | Положительная: происходит лизис клеток и просветление суспензии | Отрицательная: суспензия сохраняет мутность | Основной дифференциальный тест |
| Чувствительность к оптохину | Обычно чувствителен | Обычно устойчив | Вспомогательный тест; возможны оптохинорезистентные пневмококки |
| Капсула | Часто имеется выраженная полисахаридная капсула | Как правило, отсутствует клинически значимая капсула | Может подтверждаться реакцией набухания капсулы или методом ПЦР |
| Морфология колоний | Мелкие α-гемолитические колонии, возможна центральная вдавленность или чашеобразный вид | Мелкие α-гемолитические колонии, обычно без характерной капсульной морфологии | Оценивается только в комплексе с биохимическими тестами |