2) норхмохромия
3) базофилия
4) нейтрофилия
Правильный ответ — 1) эозинофилия. Наиболее типичная гельминтная причина мегалобластной анемии — инвазия широким лентецом (Diphyllobothrium latum), который конкурирует с организмом хозяина за витамин B12. Дефицит кобаламина нарушает синтез ДНК и приводит к мегалобластическому кроветворению, а наличие гельминта вызывает иммунный ответ с увеличением числа эозинофилов в периферической крови.
Для мегалобластной анемии характерны макроцитоз, макроовалоциты, гиперсегментированные нейтрофилы, повышение среднего объёма эритроцита и часто панцитопения при выраженном дефиците витамина B12. Нормохромия, базофилия и нейтрофилия не являются типичными признаками гельминтной инвазии в данном контексте; напротив, нейтропения может встречаться вследствие неэффективного кроветворения. Эозинофилия особенно важна как лабораторный маркер паразитарной инвазии, хотя её выраженность зависит от вида гельминта и стадии заболевания.
| Лабораторный признак | Ожидаемая характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Эозинофилы | Эозинофилия | Поддерживает наличие гельминтной инвазии |
| Эритроциты | Макроциты и макроовалоциты | Признак мегалобластического кроветворения |
| MCV | Повышен | Отражает макроцитоз |
| Нейтрофилы | Гиперсегментация, иногда нейтропения | Характерно для дефицита витамина B12 или фолатов |
| Тромбоциты | Возможна тромбоцитопения | Следствие неэффективного кроветворения при тяжёлом дефиците |
| Цветовой показатель | Чаще повышен, анемия гиперхромная | Связан с увеличением содержания гемоглобина в макроцитах |