- гипохромии (+)
- нормохромии
- гиперхромии
- нет правильного ответа
Правильный ответ: гипохромия. МСН (MCH, среднее содержание гемоглобина в эритроците) показывает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одной эритроцитарной клетке. У взрослых референсный диапазон обычно составляет примерно 27–33 пг, поэтому значение 24 пг является сниженным и указывает на недостаточную гемоглобинизацию эритроцитов — гипохромию.
Снижение МСН наиболее часто встречается при железодефицитной анемии, однако также возможно при талассемии и некоторых других микроцитарных анемиях. Для уточнения причины показатель необходимо оценивать совместно с гемоглобином, MCV, MCHC, RDW, количеством эритроцитов, ферритином, сывороточным железом и общей железосвязывающей способностью сыворотки. Само по себе значение МСН не устанавливает этиологический диагноз.
| Показатель | Что отражает | Ориентировочная норма | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| МСН (MCH) | Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците | 27–33 пг | Снижение характерно для гипохромии |
| МСV (MCV) | Средний объём эритроцита | 80–100 фл | Снижение указывает на микроцитоз |
| МСНС (MCHC) | Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах | 320–360 г/л | Помогает подтвердить гипохромию |
| RDW | Ширина распределения эритроцитов по объёму | Обычно 11,5–14,5% | Часто повышается при железодефиците |
| Ферритин | Запасы железа в организме | Зависит от пола и лаборатории | Снижение поддерживает диагноз железодефицита |