- форменные элементы крови
- соли кислой и щелочной мочи (+)
- эпителиальные клетки
- цилиндры
Правильный ответ: соли кислой и щелочной мочи. Неорганизованный, или неорганический, осадок мочи представлен преимущественно кристаллами и аморфными солями, выпадающими в осадок в зависимости от реакции мочи, её концентрации и температуры. В кислой моче чаще обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты кальция; в щелочной — фосфаты, карбонаты и трипельфосфаты.
Форменные элементы крови, эпителиальные клетки и цилиндры относятся к организованному осадку. К нему также относят лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия, цилиндры и некоторые микроорганизмы. Цилиндры имеют белковую основу — преимущественно белок Тамма—Хорсфалла — и формируются в просвете почечных канальцев, поэтому их выявление имеет важное диагностическое значение при поражении почек.
Обнаружение солей не всегда свидетельствует о заболевании: кристаллурия может быть связана с особенностями питания, недостаточным потреблением жидкости, изменением pH мочи или её хранением. Однако выраженная или повторная кристаллурия, особенно в сочетании с болевым синдромом, гематурией или лейкоцитурией, требует оценки риска мочекаменной болезни и других нарушений обмена.
| Вид осадка | Основные компоненты | Связь с реакцией мочи | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Неорганизованный | Кристаллы и аморфные соли | Кислая, нейтральная или щелочная моча | Может отражать особенности питания, концентрацию мочи, риск кристаллурии и камнеобразования |
| Соли кислой мочи | Мочевая кислота, ураты, оксалаты кальция | Преимущественно кислая реакция | Возможны при обезвоживании, гиперурикозурии, нарушениях обмена пуринов и оксалатов |
| Соли щелочной мочи | Фосфаты, карбонаты, трипельфосфаты | Преимущественно щелочная реакция | Возможны при растительной диете, инфекции мочевых путей с уреазоположительной флорой и фосфатных камнях |
| Организованный | Эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры, микроорганизмы | Не определяется только реакцией мочи | Может указывать на воспаление, кровотечение, повреждение эпителия или поражение почечной ткани |