- корь
- столбняк (+)
- краснуха
- пневмония
Правильный ответ — столбняк. Возбудитель заболевания — Clostridium tetani, спорообразующая анаэробная бактерия. Её споры длительно сохраняются в почве, особенно загрязнённой фекалиями животных и человека. Заражение происходит при попадании спор в повреждённые ткани: колотые и рваные раны, укусы, ожоги, обморожения, загрязнённые инъекционные повреждения. В глубине раны при недостатке кислорода споры прорастают, а бактерии вырабатывают тетаноспазмин, вызывающий характерные мышечные спазмы и тризм.
Столбняк обычно не передаётся от человека к человеку. Диагноз преимущественно устанавливают клинически, поскольку лабораторное выявление C. tetani из раны имеет ограниченную диагностическую ценность. Основная профилактика — плановая вакцинация столбнячным анатоксином, своевременная хирургическая обработка раны и, по показаниям, введение противостолбнячного иммуноглобулина. Корь и краснуха передаются главным образом воздушно-капельным или аэрозольным путём, а пневмония может иметь различные механизмы передачи, но не относится к типичным почвенным инфекциям.
| Заболевание | Основной возбудитель | Типичный путь передачи | Лабораторно-диагностические особенности | Профилактика |
|---|---|---|---|---|
| Столбняк | Clostridium tetani, спорообразующая анаэробная бактерия | Попадание спор из почвы в загрязнённую рану | Диагноз в основном клинический; бактериологическое исследование раневого материала вспомогательное | Вакцинация, обработка ран, анатоксин и иммуноглобулин по показаниям |
| Корь | Вирус кори | Воздушно-капельный и аэрозольный | IgM к вирусу кори, нарастание IgG, ПЦР в клиническом материале | Вакцинация живой коревой вакциной в составе КПК |
| Краснуха | Вирус краснухи | Воздушно-капельный; возможна трансплацентарная передача | Определение специфических IgM и IgG, ПЦР по показаниям | Вакцинация, особенно важная для профилактики врождённой краснухи |
| Пневмония | Бактерии, вирусы, реже грибы и другие микроорганизмы | Зависит от возбудителя: аэрозольный, контактный, аспирационный или гематогенный | Общий анализ крови, исследование мокроты, посев, ПЦР, антигенные тесты | Вакцинация против пневмококка и гриппа, гигиена, лечение очагов инфекции |