2) палочкоядерные нейтрофилы (+)
3) метамиелоциты
4) сегментоядерные нейтрофилы
Правильный ответ: 2) палочкоядерные нейтрофилы. В принятой последовательности созревания клеток нейтрофильного ряда они относятся к V классу. Для этой стадии характерно вытянутое, изогнутое ядро без сформированных сегментов. В периферической крови палочкоядерные нейтрофилы присутствуют в небольшом количестве и отражают физиологическое обновление гранулоцитов.
Миелоциты и метамиелоциты относятся к более ранним, незрелым формам и в норме находятся преимущественно в костном мозге; их появление в периферической крови может указывать на сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Сегментоядерные нейтрофилы также являются нормальными клетками периферической крови, однако в данной классификации они относятся к следующей, более зрелой стадии — VI классу. Увеличение доли палочкоядерных форм наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, интоксикациях и реактивных состояниях костного мозга.
| Стадия созревания | Морфологический признак | Обычная локализация | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Миелобласт | Крупное округлое ядро, нежная хроматиновая структура, ядрышки | Костный мозг | В периферической крови в норме отсутствует |
| Промиелоцит | Крупная клетка с первичными азурофильными гранулами | Костный мозг | В периферической крови в норме отсутствует |
| Миелоцит | Округлое или овальное ядро, формируются специфические гранулы | Костный мозг | Появление в крови характерно для выраженного сдвига влево |
| Метамиелоцит | Бобовидное или почковидное ядро | Преимущественно костный мозг | Может выявляться при воспалении и стимуляции гранулоцитопоэза |
| Палочкоядерный нейтрофил | Непрерывное изогнутое ядро без сегментации | Кровь и костный мозг | Нормальная форма периферической крови; V класс |
| Сегментоядерный нейтрофил | Ядро разделено на 2–5 сегментов | Периферическая кровь | Основная зрелая форма нейтрофилов; VI класс |