2) 60 (+)
3) 90
4) 190
Правильный ответ: 2) 60 минут. У здорового человека после приёма пищи всасывание глюкозы в тонком кишечнике приводит к физиологическому постпрандиальному повышению её концентрации в крови. Максимальный уровень обычно регистрируется через 30–60 минут, а в рамках стандартного учебного ответа указывают 60 минут.
После достижения пика активируются секреция инсулина β-клетками поджелудочной железы, действие инкретинов и утилизация глюкозы мышечной и жировой тканью. Поэтому концентрация глюкозы постепенно снижается и у здорового человека обычно приближается к исходной в течение 2–3 часов. Значение 120 минут используют преимущественно как контрольную точку при пероральном глюкозотолерантном тесте, но это не время максимального постпрандиального подъёма.
| Период после еды | Изменение глюкозы | Основные физиологические механизмы | Лабораторное значение |
|---|---|---|---|
| 0 минут | Исходный уровень | Соотношение между поступлением глюкозы и её базальной утилизацией | Используется для оценки гликемии натощак или перед нагрузкой |
| 30 минут | Быстрое повышение | Начало всасывания углеводов, ранняя секреция инсулина и инкретинов | У некоторых людей пик может наблюдаться уже в этот период |
| 60 минут | Обычно максимальное значение | Максимальная скорость поступления глюкозы в кровь после еды | Правильный вариант для данного теста |
| 90 минут | Начало снижения или сохранение повышенного уровня | Усиление периферической утилизации глюкозы под влиянием инсулина | Не является стандартной точкой максимума |
| 120 минут | Снижение к исходному уровню | Завершение основной фазы постпрандиальной утилизации глюкозы | Контрольная точка при пероральном глюкозотолерантном тесте |
| 180 минут | Обычно нормализация гликемии | Восстановление равновесия между поступлением, утилизацией и продукцией глюкозы печенью | Устойчивая гипергликемия может указывать на нарушение углеводного обмена |
Итак, для здорового человека максимальная постпрандиальная гликемия в типичной физиологической ситуации ожидается примерно через 60 минут после еды.