- столбняка
- газовой гангрены (+)
- сифилиса
- ботулизма
Правильный ответ: газовой гангрены. Метод Бурри—Гинса относится к методам негативного окрашивания: фон препарата окрашивается тушью или нигрозином, а капсула микроорганизма сохраняется в виде светлого ореола вокруг клетки. В материале из очага клостридиальной инфекции такой признак особенно характерен для Clostridium perfringens — одного из основных возбудителей газовой гангрены, или клостридиального мионекроза.
При микроскопии также могут обнаруживаться крупные грамположительные палочки с расположением, напоминающим вагончики . Однако метод Бурри—Гинса не является окончательным видовым тестом: для подтверждения проводят анаэробное культивирование, идентификацию возбудителя методом MALDI-TOF масс-спектрометрии или ПЦР. Возбудителей столбняка и ботулизма выявляют преимущественно при исследовании клинического материала с использованием анаэробного посева и молекулярных методов, а Treponema pallidum при сифилисе — серологическими тестами и специализированной микроскопией.
| Инфекция | Основной возбудитель | Микроскопические признаки | Предпочтительные методы лабораторной диагностики |
|---|---|---|---|
| Газовая гангрена | Clostridium perfringens, реже другие клостридии | Крупные грамположительные палочки; у C. perfringens возможна капсула, выявляемая методом Бурри—Гинса | Микроскопия, анаэробное культивирование, MALDI-TOF, ПЦР |
| Столбняк | Clostridium tetani | Тонкие грамположительные палочки с терминальными спорами, придающими вид барабанных палочек | Клиническая диагностика, анаэробный посев отделяемого раны, ПЦР; выделение возбудителя имеет невысокую чувствительность |
| Ботулизм | Clostridium botulinum и родственные виды | Грамположительные спорообразующие анаэробные палочки | Выявление ботулинического токсина в сыворотке, кале или пищевых продуктах; ПЦР и анаэробное культивирование |
| Сифилис | Treponema pallidum | Тонкая спиралевидная бактерия, плохо окрашивается обычными методами | Нетрепонемные и трепонемные серологические тесты; ПЦР, темнопольная микроскопия в отдельных клинических ситуациях |