- надпочечник
- щитовидной
- паращитовидной
- гипофиз (+)
Ключевым звеном регуляции менструального цикла является гипофиз, преимущественно его передняя доля — аденогипофиз. Под влиянием гонадолиберина гипоталамуса он выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, а ЛГ участвует в овуляции и формировании жёлтого тела.
Регуляция осуществляется по системе гипоталамус — гипофиз — яичники . Яичники синтезируют эстрадиол и прогестерон, которые по механизму обратной связи изменяют секрецию ФСГ и ЛГ. В середине цикла быстрое повышение концентрации эстрадиола вызывает пик ЛГ, являющийся непосредственным гормональным фактором овуляции. После овуляции прогестерон жёлтого тела оказывает преимущественно тормозящее влияние на гипофиз.
Надпочечники и щитовидная железа также могут влиять на регулярность цикла косвенно: андрогены надпочечников и тиреоидные гормоны участвуют в общем эндокринном обмене. Однако основным органом эндокринной регуляции менструального цикла в данном перечне является гипофиз. В лабораторной диагностике для оценки этой системы определяют ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин и тиреотропный гормон с учётом дня цикла.
| Звено регуляции | Основной гормон | Основное действие | Лабораторная оценка |
|---|---|---|---|
| Гипоталамус | Гонадолиберин | Пульсирующая стимуляция секреции ФСГ и ЛГ | Непосредственно обычно не исследуется |
| Аденогипофиз | ФСГ | Рост и созревание фолликулов | ФСГ сыворотки крови |
| Аденогипофиз | ЛГ | Овуляция и лютеинизация фолликула | ЛГ сыворотки крови |
| Яичники | Эстрадиол | Пролиферация эндометрия и обратная связь с гипофизом | Эстрадиол |
| Жёлтое тело | Прогестерон | Секреторная трансформация эндометрия и поддержание лютеиновой фазы | Прогестерон во второй фазе цикла |
| Щитовидная железа | Тиреоидные гормоны | Косвенное влияние на репродуктивную функцию и обмен веществ | ТТГ, свободный Т4 |