- выявления заболевания в доклинической стадии
- контроля за динамикой лечением пациента (+)
- распознавания болезни и установление ее причины
- оценки исхода и последствий болезни
Правильный ответ: контроль динамики лечения пациента. Мониторинг в биохимических исследованиях предполагает повторное определение лабораторных показателей через установленные интервалы времени и сопоставление полученных результатов с исходными значениями. Это позволяет оценить эффективность проводимой терапии, своевременно выявить отсутствие ответа на лечение или ухудшение состояния и при необходимости скорректировать лечебную тактику.
Особое значение мониторинг имеет при заболеваниях печени, почек, эндокринной системы, сердечно-сосудистой патологии, а также при проведении лекарственной терапии, способной вызывать токсические эффекты. В динамике оценивают активность АЛТ и АСТ, концентрацию билирубина, креатинина, мочевины, глюкозы, электролитов, маркеров воспаления и другие показатели. Интерпретация должна учитывать клиническую картину, соблюдение пациентом рекомендаций, референсные интервалы и возможную биологическую вариабельность.
Выявление заболевания до появления клинических проявлений относится преимущественно к скринингу, распознавание болезни и установление её причины — к диагностике, а оценка вероятного исхода — к прогностическим исследованиям. Мониторинг отличается от них серийной оценкой лабораторных данных во времени и направлен прежде всего на наблюдение за изменением состояния пациента и результатами лечения.
| Вид исследования | Основная цель | Примеры | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Скрининг | Выявление возможного заболевания на доклинической стадии | Определение глюкозы, общего холестерина, ТТГ у целевых групп | Отбор пациентов для дальнейшего обследования |
| Диагностика | Подтверждение заболевания и уточнение его причины | АЛТ, АСТ, билирубин, ферритин, гормональные показатели | Установление диагноза и дифференциальная диагностика |
| Мониторинг лечения | Оценка изменений показателей в динамике на фоне терапии | Креатинин при нефротоксичной терапии, глюкоза при сахароснижающем лечении | Контроль эффективности и безопасности лечения, коррекция дозировок |
| Прогностическая оценка | Определение вероятного исхода и риска осложнений | Тропонины, BNP/NT-proBNP, альбумин, показатели коагуляции | Оценка тяжести состояния и вероятного развития осложнений |