2) амилорея
3) лиенторея
4) стеаторея
Правильный ответ — креаторея. Это лабораторный признак, при котором в нативном или окрашенном препарате кала выявляется большое количество непереваренных или недостаточно переваренных мышечных волокон. В норме белковые компоненты пищи расщепляются протеолитическими ферментами желудка и поджелудочной железы, поэтому отдельные мышечные волокна в кале отсутствуют либо обнаруживаются в небольшом количестве.
Креаторея чаще всего свидетельствует о нарушении переваривания белков, прежде всего при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Она может наблюдаться при хроническом панкреатите, обструкции панкреатического протока, муковисцидозе, а также при ускоренном кишечном транзите и недостаточном желудочном переваривании. Результат копрологического исследования необходимо оценивать вместе с клиническими данными, уровнем фекальной эластазы-1 и другими признаками мальдигестии.
Амилорея связана с наличием непереваренного крахмала, стеаторея — с избыточным выделением жира, а лиенторея означает обнаружение в кале крупных видимых остатков непереваренной пищи. Таким образом, именно преобладание мышечных волокон соответствует креаторее.
| Термин | Что обнаруживают | Основные возможные причины | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Креаторея | Непереваренные мышечные волокна | Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, ускоренный транзит, снижение желудочного пищеварения | Признак нарушения переваривания белков |
| Амилорея | Внутриклеточный или внеклеточный крахмал | Ускоренная моторика кишечника, ферментативная диспепсия, недостаточное расщепление углеводов | Признак неполного переваривания углеводов |
| Лиенторея | Крупные видимые частицы непереваренной пищи | Ускоренный кишечный транзит, нарушения жевания, недостаточность пищеварения | Неспецифический признак мальдигестии |
| Стеаторея | Избыточное количество нейтрального жира, жирных кислот и мыл | Недостаточность панкреатической липазы, нарушение желчеотделения, поражение тонкой кишки | Признак нарушения переваривания или всасывания жиров |

